个性化饮食干预对糖尿病合并肺结核患者临床疗效的影响.docVIP

个性化饮食干预对糖尿病合并肺结核患者临床疗效的影响 　　[摘要] 目的 探讨个性化饮食干预对糖尿病合并肺结核患者的治疗作用。 方法 选取2015年1月―2016年1月该院收治的90例糖尿病合并肺结核患者，随机分为对照组及观察组，每组各45例，其中对照组患者采用常规健康教育实施饮食指导，观察组则采用个性化饮食干预。比较分析两组临床疗效。结果 干预前，两组空腹血糖及餐后 2 h 血糖水平比较差异无统计学意义（P0.05）；干预3个月末，观察组的空腹血糖及餐后 2 h 血糖水平均明显低于对照组（P?0.01）。干预前，两组痰阳性率比较差异无统计学意义（P0.05）；干预3个月末，观察组痰阳性率明显低于对照组（P?0.05）。结论 将个性化饮食干预用于糖尿病合并肺结核患者治疗中可以取得比较好的效果，有益于患者血糖指标的控制，降低痰菌阳性率，值得推广。 　　[关键词] 糖尿病；肺结核；个性化饮食干预；血糖；临床疗效 　　[中图分类号] R587 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2016）12（a）-0065-03 　　结核病属于一种不容忽视的传染性疾病，此病发病率与病死率均比较高[1]。结核病患者近年来并发症也比较多，比如常见的有结核病并发糖尿病。结核病患者一旦并发糖尿病，则糖尿病会在一定程度上严重影响患者的治疗效果。对结核病并发糖尿病患者在加强药物基础治疗之外，还需要加强系统的饮食干预。饮食干预在此类患者的临床治疗中发挥着十分重要的作用[2-4]。该院近年来对结核病并发糖尿病患者除了给予必要的药物支持治疗之外，还注重饮食干预，取得了比较好的治疗效果，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2015年1月―2016年1月该院收治的90例糖尿病合并肺结核患者，其中年龄44～67岁，平均（49.3±1.4）岁；病程1～14个月，平均病程为（7.5±1.4）个月。入选的患者均符合糖尿病合并肺结核的诊断标准[5]，不存在胰岛素治疗史；排除合并心、脑等其他重要器官并发症。随机分为对照组及观察组，每组各45例，两组患者在性别、年龄及病程等一般资料方面对比差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　两组患者均进行常规的对症治疗，其中，对照组患者采用常规健康教育实施饮食指导，即患者入院之后依据糖尿病和肺结核的常规护理干预措施，实施常规的健康教育，教育内容主要为病情知识的介绍、常规饮食护理、运动干预、情绪调节及药物治疗的注意事项等。 　　观察组则采用个性化饮食干预：（1）了解患者入院前平时的饮食习惯。对患者的平时饮食规律及膳食结构进行摸底，针对患者的不良饮食进行纠正。想患者发放健康教育手册，介绍疾病基础知识，让患者了解饮食干预的重要性。（2）科学设计患者的饮食方案。总的饮食原则主要是高蛋白、丰富维生素、中等热量、高纤维、适量的脂肪饮食。在这个指导原则上科学设计出个性化的饮食治疗方案。即，结合患者的体重与食物热量科学制定出膳食食谱：①碳水化合物占比 50%～60%，摄入量为 250～300 g/d，建议患者食用糙米、麦面、玉米面等可以降低血糖水平的食物；②蛋白质占比 15%，摄入量为 1.2～1.5 g/（kg?d），建议患者食用鱼、肉、蛋、奶等优质蛋白质；③脂肪占比 25%，建议食用不饱和脂肪酸的植物油。④氯化纳摄入量应该0.05）；干预3个月末，观察组的空腹血糖及餐后 2 h 血糖水平均明显低于对照组（P0.05）；干预3个月末，观察组痰阳性率明显低于对照组（P0.05）；干预3个月末，观察组的空腹血糖及餐后 2 h 血糖水平均明显低于对照组（P0.05）；干预3个月末，观察组痰阳性率明显低于对照组（P 　　综上所述，将个性化饮食干预用于糖尿病合并肺结核患者治疗中可以取得比较好的效果，有益于患者血糖指标的控制，降低痰菌阳性率，值得推广。 　　[参考文献] 　　[1] 荣艳， 尹冬梅， 凌敏，等. 糖尿病并肺结核与单纯肺结核患者临床分析比较[J]. 临床肺科杂志， 2014， 19（1）：66-68. 　　[2] 黄小红. 营养干预对糖尿病合并肺结核患者血糖控制的影响研究[J]. 现代中西医结合杂志， 2014， 23（7）：779-780. 　　[3] Turner-Mcgrievy GM， Barnard ND， Cohen J， et al. Changes in nutrient intake and dietary quality among participants with type 2 diabetes following a low-fat vegan diet or a conventional diabetes diet for 2