不同浓度肝素封管液对糖尿病患者静脉留置针封管效果的研究.docVIP

不同浓度肝素封管液对糖尿病患者静脉留置针封管效果的研究 　　[摘要]目的 探索3种不同浓度肝素封管液对糖尿病患者静脉留置针的封管效果。方法 选取2009年6月～2012年5月我院收治的90例糖尿病患者，将患者动态随机化分为三组，每组30例，A组采用125 U/ml肝素5 ml封管，B组采用100 U/ml肝素5 ml封管，C组采用150 U/ml肝素5 ml封管，比较三组患者的反复穿刺、封管后再通情况、纤维蛋白水平、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶原时间（PT）。结果 B组患者的反复穿刺率（3.33%）低于A组（20.00%）及C组（33.33%），封管后再通率（93.33%）高于A组（66.67%）及C组（50.00%），差异有统计学意义（P 　　[关键词]不同浓度；肝素封管液；糖尿病；静脉留置针；封管 　　[中图分类号] R472 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2017）04（c）-0170-03 　　[Abstract]Objective To explore the effect of three different concentrations of heparin sealant on intravenous indwelling needle sealing in diabetic patients.Methods 90 patients with diabetes mellitus in our hospital from June 2009 to May 2012 were selected and randomly divided into three groups，with 30 patients in each group.Group A used 125 U/ml heparin sealant 5 ml，group B used 100 U/ml heparin sealant 5 ml，and group C used 150 U/ml heparin sealant 5 ml.The incidence of repeated puncture and patency after sealing，the level of fibrin，APTT and PT were compared between two group.Results The incidence of repeated puncture in group B （3.33%） was lower than that in group A （20.00%） and C （33.33%），the incidence of patency after sealing in group B（93.33%） was higher than that in group A（66.67%） and C （50.00%），and the differences were statistically significant （P0.05），具有可比性。 　　1.2方法 　　本次操作由经验丰富的护理人员进行，且严格遵循无菌操作，使用3M透明敷贴。肝素液制作方法：将12 500 U/支的肝素钠（国药准字：苏州新宝制药有限公司）溶入100 ml生理盐水中稀释，配制完成后应在24 h内用完。 　　A组患者抽取125 U/ml的肝素盐水5 ml进行封管，管内浓度为625 U。B组患者抽取100 U/ml的肝素盐水5 ml进行封管，管内浓度为500 U。C?M患者抽取150 U/ml的肝素盐水5 ml进行封管，管内浓度为250 U。 　　使用脉冲式冲管法进行封管，首先输注2 ml封管液后，将剩余封管液以边退边注射法进行正压封管，当针尖斜面逐渐退出时，操作者使用另一只手将Y接口夹子关闭，并拔出头皮针。每2天更换1次敷贴，保持穿刺皮肤的干燥、清洁，观察时间为5 d。 　　1.3观察指标 　　比较三组患者的反复穿刺、封管后再通情况、纤维蛋白水平、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶原时间（PT）。 　　1.4统计学方法 　　采用SPSS 21.0统计学软件进行数据分析，计量资料数据用均数±标准差（x±s）表示，两组间比较采用t检验；计数资料用率表示，组间比较采用χ2检验，以P0.05）（表2）。 　　3讨论 　　随着医疗技术的进步，静脉留置针开始广泛适用于长期静脉滴注患者，其在血流动力学检测、全静脉营养、药物治疗中起到重要意义。静脉留置针能够减少护理人员在静脉穿刺过程中可能会出现的风险，减轻患者疼痛感，减少患者穿刺次数，同时还可保护患者静脉血管[3]。虽然静脉留置针具有较高应用性