不同类型突发性聋患者外周血相关细胞比值和 治疗疗效的关系探讨.docVIP

不同类型突发性聋患者外周血相关细胞比值和 治疗疗效的关系探讨 　　[摘要] 目的 研究不同类型突发性聋患者外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值、血小板与淋巴细胞比值的关系及各类型突聋的治疗效果，探讨高频突发性聋患者疗效较差原因。 方法 对2012年6月～2016年6月151例确诊为SHL患者的临床资料进行相关分析，对不同类型突发性聋患者听力损失平均阈值与其外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值及血小板与淋巴细胞比值进行相关性分析；同时将不同类型患者疗效与全国SHL多中心前瞻性随机临床研究进行对比。 结果 全聋型、平坦型、高频下降型SHL患者的听力损失平均阈值与外周血血小板与淋巴细胞比值存在相关性（P 　　[关键词] 突发性聋；中性粒细胞；淋巴细胞；血小板 　　[中图分类号] R764.437 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2017）17-0055-03 　　[Abstract] Objective To study the relationship between neutrophil-to-lymphocyte ratio（NLR） and platelet-to-lymphocyte ratio（PLR） with different types of sudden hearing loss（SHL）， to investigate the causes of poor efficacy in patients with high frequency sudden deafness. Methods The clinical data of 151 patients diagnosed with SHL were retrospective analyzed from June 2012 to June 2016. Correlation research of mean threshold of hearing loss and neutrophils-to-lymphocyte ratio and platelet-to-lymphocyte ratio in patients with different types of sudden deafness was analyzed. While the efficacy of different types of patients were compared with the national SHL multi-center prospective randomized clinical studies. Results The mean threshold of hearing loss of all deaf-type， flat and high-frequency was relevant with PLR（P 　　1.3 病例入选及排除标准 　　（1）患者年龄18～65岁。（2）患者发病在2周以内，没有经过相关治疗。（3）患者在就诊前未使用过类固醇糖皮质激素及没有激素等药物使用禁忌证。（4）患者无急、慢性肾衰，内分泌系统疾病，高血压，传染性疾病，慢性阻塞性肺疾病，急性炎症性疾病等病史；排除耳科疾病患者，如耳外伤、BPPV、中耳炎及梅尼埃病患者。最后有151例患者满足以上条件。 　　1.4 实验室及听力检查 　　于入院时及治疗后第10天对所有患者行纯音测听检查。血液学检查：所有患者在入院时测血常规；比较分析淋巴细胞、中性粒细胞和血小板的绝对数数值。 　　1.5治疗方式 　　151例患者均口服醋酸泼尼松片（天津力生制药股份有限公司，国药准字规格5 mg）1 mg/（kg?d），连服3 d后每两天减量10 mg，最大剂量60 mg/d。同时静脉滴注银杏叶提取物注射液（德国威玛舒培博士药厂，进口药品注册证号规格17.5 mg/5 mL×10支）20 mL/次，2次/d，连续治疗10～14 d[9]。 　　1.6 疗效评价标准 　　损伤频率平均听阈：提高0.05）。 　　2.2不同类型耳聋与中性粒细胞比淋巴细胞比值相关性 　　将不同类型突发性聋患者中性粒细胞与淋巴细胞比值与其听力阈值进行相关性分析，见表2。低频下降型和高频下降型患者中性粒细胞与淋巴细胞比值与其听力阈值存在线性相关，差异有统计学意义（P0.05）。平坦型相关性较差（P=0.031）。 　　2.3不同类型耳聋治疗效果 　　将不同类型患者听力变化值进行统计，了解不同类型疗效，并将样本率与总体率行二项分布检验，见表3。全聋型、平坦型、低频下降型疗效与总体率无显著差异（P0.05）。而高频下降型疗效较差（P=0.041）。