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林兩傳醫師拔罐 榮春中醫診所院長 有一次我去按摩，那位按摩師傅準備為我拔罐，我連忙 絕 ！他說他的拔法與眾不同，不會拔得黑黑一圈一圈的，一定 要我試試！他在我的肩頸及上臂拔了好多個地方。用的是抽 氣式的拔罐器，當罐子吸緊後，他把罐子拉了幾下，沒幾秒 鐘便把塞子拉開，移除罐子。當他拔過後，我感受到上背一 陣鬆開的舒適感，那時忽然有一種明悟出現，心中想著，對 了，這是符合我一貫想法的拔罐法。 一般的拔罐，不管是抽氣罐還是火罐，通常會停留在皮膚上 一段時間，利用拉緊皮膚以改變整個筋膜系統的張力，因整 個筋膜受到牽引拉扯，其中的肌肉自然會跟著被拉扯而改變 在三度空間中的位置和張力。如果某個部位或關節上的肌肉 或肌腱已經到了代償所能承受的極限，也就是說再增加額外 的張力給該關節便會有疼痛發生。這時在該局部附近找到肌 肉收縮最厲害，最緊的團塊處拔罐，則整個肌群的張力會被 強迫改變，而疼痛的關節上的肌肉或筋膜因為得到了些許緩 衝，疼痛的感覺會下降許多。如果再把造成系統不正常張力 的其他肌肉，也藉拔罐鬆解其包裏的筋膜而放鬆，則疼痛耐 受度，會改變更多。當然也可以在直接造成疼痛的肌肉最緊 處直接拔罐，然後吸住不動，再要病人起來活動，因為一部 份的筋膜被拉扯移位，全身在活動時，筋膜會重新分佈改變 ，因此對於疼痛的效果會好。但是這有兩個問題，第一個是 吸拔的時間過久，皮下組織容易造成一些雖輕微不易察覺的 傷害，但卻是不易復原的纖維化。另一個問題是這種調整法 ，也是一種期待式的，就是讓筋膜自己去滑動，雖有改變，但 並非是在醫者清明控制之下的還原，所以症狀在當下雖會緩 解，但再發的機會也高。那要怎麼用拔罐這個方法，來進行 比較清明而且是在醫者控制之下的有意義還原呢？我們就 來談談！ 衛生署把拔罐定義成非醫療行為，其實是好事，給了許多民 間醫療從業人員多點生機，有工具可以用，總比徒手要省力 多了。就像「笑傲江湖」中的獨孤求敗，草木皆可為兵，那拔 罐在理解身體筋膜轉折成因的情況下，當然也能做為有效且 精準的治療工具，這點希望在西醫掌控之下的衛生署，永遠 不能明白的。 先說拔罐作用在單一個點上的用法。所謂作用在單一個點， 就是在鬆解局部一個關節或一條肌肉。如果要鬆解一條肌肉 ，應當在肌肉繃得最緊的地方最有效，可以改變筋膜最多。 更多相关资料： 而作用在關節上，就最好找肌腱相互粘連的地方，或找肌肉 轉變成肌腱處，比如說肘內、膝窩、腋下，就是許多肌腱粘連 處如此可以牽動筋膜轉變最多。在這些地方拔罐雖不能如針 刺般精準，但如果技巧夠好，效果有時也不輸針刺。至於所 謂在近關節處，肌肉轉成肌腱的地方，就像是肘部的肱骨外 上髁前方，臏骨的上緣，膝的內側外側上方，肩三角肌的前 後緣等都是，也是拔罐的一種重要選擇點。 單一點的拔罐要領，一如我一貫的原則，就是要清明，知道 自己的手下做的是什麼。先要清楚自己要解的肌肉張力的狀 況，然後選好吸拔的點，另外要再選一個地方，做為吸拔時， 肌肉鬆解了沒有的監測處。就像平時在帶學弟調腸薦關節時 ，我會把手放在被調者的背上或頭上，當腸薦對位上的時候 ，背部一大堆被動出槽的肌群會瞬間鬆解，大片筋膜會產生 滑移(這才是真正調整骨頭時的入骱有聲，是一種極輕微的 震動，滑動，是沒有聲音的，而不是把關節拗出聲音。把關節 弄出聲音，只代表使肌腱硬滑過關節，與骨架關節歸位否， 根本無關。所謂歸位代表的意涵，是附著其上的肌肉鬆解、 平整)，因為筋膜環環相扣，無遠弗屆，所以腸薦歸位時的筋 膜滑移會牽扯到背部和頭皮，所以我在背部或頭部的手，如 果感受到這種滑移，就知道已經達成某種程度的歸位了，而 依我手下的張力改變(即筋膜的通透度)，可以知道歸位的完 整與否，而且可以知道那一個方向的歸位不完整，不必我親 自用手去觸摸腸薦才能得知。 所以當你選擇了一個要吸拔的地方，用右手操作時，因為右 手很難像行針時，還可以有很清明的針下感受，所以須用左 手做為操作手法的依據。一般人拔罐時通常吸住了以後就放 在那裏等待預定的時間到，然後看看皮下出血的狀況，越黑 的認為越有效，有的甚至認為越黑排出的毒素越多。當然這 是不對的。愈黑表示皮下微血管破裂愈多，但也表示其下張 力是比較大的。有的人也會把吸住皮膚的罐子拉一拉，再鬆 掉。這個是對的，可以增加筋膜的鬆解度，但要小心造成傷 害。那左手要感知什麼呢？如果肌肉有不正常的收縮，那麼 筋膜就會有不正常的扭旋，當你用右手操作吸附著皮膚的罐 子時，是可以用些手法去改變這種筋膜的扭旋的。如果左手 摸清楚筋膜被牽引的方向，右手可以操作的方