3.弧菌（09中药、药本、10中医养生、中医).ppt

是一大群菌体短小、弯曲呈弧形的革兰阴性 细菌。 是烈性传染病霍乱的病原体 自1817年，发生过7次世界性大流行 前6次由霍乱弧菌古典生物型引起 第7次由霍乱弧菌ElTor生物型引起 1992年出现新的流行株O139 2008年海南确诊病例51例 形态与染色 培养特性与生化反应 兼性厌氧，营养要求不高， 生长繁殖温度范围广（18℃-37℃） 抗原结构和分型 其余血清群霍乱弧菌（O2—138）引起人类胃肠炎等疾病， 从未引起霍乱流行。 O1群霍乱弧菌根据其菌体抗原有3种抗原因子A、B、C组成可以分为3个血清型：小川型、稻叶型和彦岛型 抵 抗 力 较强，水中较长的存活时间。 耐碱不耐酸。 对热、干燥、日光敏感，对漂白粉敏感，用漂白 粉（1︰4）处理病人排泄物与呕吐 物1小时可达到消毒的目的。 鞭毛、菌毛和其他毒力因子。 免 疫 性 病后产生牢固免疫，再感染者少见。 肠道分泌型IgA为主要的中和抗体。 感染O1群获得的免疫对O139群感染无交叉 保护作用 微生物学检查法 霍乱是烈性传染病，对首例病人的确诊应快速、 准确，并及时作疫情报告。 防 治 原 则 保护水源、做好粪便的管理、食品卫生工作、出入境的检疫工作 。 接种疫苗：霍乱弧菌死菌苗，效果良好，但维持时间短，仅3～6个月。 及时和适当的补充液体和电解质，应用抗菌药物（链霉素、氯霉素、强力霉素、磺胺类药物等） 嗜盐性细菌 分布于近海岸的海水、海底沉积物和鱼类、贝类等海产品中 海产品食物中毒 致 病 性 与免 疫 性 致病物质 诊 断 与 防 治 标本：粪便、肛拭、剩余食物或创面材料 分离培养鉴定 治疗：庆大霉素、氟哌酸等 小结 思考题 名词解释 霍乱肠毒素、神奈川现象 问答题： 1.试述霍乱肠毒素的致病机理 2.如何运用微生物学检查法对霍乱病人作 出病原学诊断？ * 掌握：霍乱弧菌的生物学性状、致病性。 熟悉：霍乱弧菌的微生物学检查法与防治原则。 副熔血性弧菌的致病性 了解：副溶血性弧菌诊断与防治。 特点：（1）在碱性培养基中生长良好 （2）单端单鞭毛，运动活泼 （3）氧化酶（+） 分布广泛，以水中为最多。 霍乱弧菌 形状：弧形或逗点状 排列：“鱼群状” 染色性：G- 单端单鞭毛 菌毛 有些菌株有荚膜(o139) 典型菌落：无色圆形、扁平、透明的大菌落。 氧化酶（+），过氧化氢酶（+），葡萄糖（+）， 能还原硝酸盐 耐碱不耐酸，在pH8.8～9.0的碱性培养基（碱性蛋白胨水） 中生长良好，常作为选择性增殖霍乱弧菌的培养基。 H抗原：不耐热，无特异性 O抗原：具群特异性，155个血清群 O-1群 O139群 霍乱弧菌 流行菌株，能在体外产生霍乱肠毒素 古典生物型（classical biotype) EL-TOR生物型(EL TOR biotype) 血清型 （抗原组分） O1多克隆 抗体 O1单克隆抗体 A B C 出现频率 造成流行 小川型（AB） 稻叶型（AC） 彦岛型（ABC） + + + + + + + - + - + + 常见 常见 极少见 是 是 未知 致 病 物 质 霍乱肠毒素（cholera toxin,CT)：目前已知的最为强烈的致泻毒素，是肠毒素的典型代表。 CT的结构和作用部位 A B B B B B 与小肠黏膜上皮细胞GM1神经节苷脂受体结合 毒性 作用 蛋白酶作用裂解成A1、A2两条多肽 A1：腺苷二磷酸核糖基转移酶 GM1神经节苷脂受体 鞭毛、菌毛和其他毒力因子。 鞭毛：运动活泼， 有助于细菌穿过肠黏膜表面黏液层接近肠壁上皮细胞 菌毛：黏附定居作用 其他毒力因子：hlyA基因编码溶血-溶细胞的蛋白 hap基因编码有助于细菌从死亡细胞上解离 的血凝素/蛋白酶 O139群还具有多糖荚膜和特殊LPS毒性决定簇， 其功能是抵抗血清中杀菌物质和能黏附到小肠黏膜上 传播途径：粪—口 传染源：病人和带菌者、污染的水源或食物 所致疾病： 霍乱 血容量减少性休克 酸中毒 呕吐 剧烈腹泻：米泔水样便 肌肉痉挛 我国的甲类法定传染病 临床表现 标本：“米泔水”样粪便或呕吐物 直接镜检：革兰阴性弧菌，悬滴法观察细菌乘穿梭样运动有助于诊断 分离培养：碱性培养基 快速诊断：荧光菌球试验、PCR V.parahemolyticus 生 物 学 性 状 1、形态：弧状、杆状、丝状等多形性，G-，单端单鞭毛 2、培养特性：营养要求不高，嗜盐，在含3.5% Nacl的培养基中生长良好，PH7.0-9.5 神奈川现象