针刺结合中药治疗膝关节内侧副韧带损伤举隅.docVIP

精品论文 参考文献 针刺结合中药治疗膝关节内侧副韧带损伤举隅 （1南京医科大学第一附属医院 江苏南京 210029） 　　（2南京市江宁区第二人民医院 江苏南京 210003） 　　【摘要】膝关节内侧副韧带损伤是临床常见疾病，文章首先从现代医学的角度回顾膝关节内侧副韧带的解剖特点和临床分级诊断，然后通过病案的方式进一步了解其临床损伤机制、辩证要点、中西诊断、治疗原则，再阐述针刺结合中药的治疗过程，最后比较针刺和中药治疗的异同点并论述二种治疗之间的结合优势。 　　【关键词】膝关节内侧副韧带；内侧半月板撕裂；针刺；穿破石 　　【中图分类号】R249 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）14-0109-02 　　The medical report of acupuncture combined with Chinese herbal medicine treatment of knee medial collateral ligament injury 　　Tao Wenjian1,Zhu Fengqin2.1.The First Affiliated Hospital, Nanjing Medical University, Nanjing,210029,China. 2. The Second Peoples Hospital of Jiangning District of Nanjing,Nanjing,210003,China 　　【Abstract】The injury of knee medial collateral ligament is the clinical common disease . Firstly, this paper reviews knee medial collateral ligament of the anatomical features and clinical grading diagnosis from the perspective of modern medicine, then by means of clinical record, introduces the clinical damage mechanism, differentiation point, diagnosis of traditional Chinese medicine and western medicine, principle of treatment, next expounds the therapeutic process of acupuncture combined with Chinese traditional medicine decoctions, finally compares the differences and similarities between acupuncture and Chinese medicine therapy and discussed the advantage of two treatment combination. 　　【Key words】Knee medial collateral ligament; The medial meniscus tear; Acupuncture;Chuan po shi 　　膝关节损伤临床很常见，膝关节内侧副韧带（medial collateral ligament，MCL）是维护膝关节稳定的4条主要韧带（前后交叉韧带、内外侧副韧带）中的其中一条，但是较其他韧带薄弱。当膝关节处于在伸直或屈曲位时，小腿的突然外转外旋和外侧的直接作用力可导致MCL损伤[1]。MCL是起于股骨内上髁下缘并止于胫骨平台内侧缘的扁型条带，总长约为12cm，其于关节间??上长约4cm，关节间隙下长约8cm。MCL损伤以近端撕裂（靠近股骨附着点）最为多见，中端次之，远端较少见。由于中端与内侧半月板相连，故损伤时常伴随有内侧半月板边缘的撕裂和前交叉韧带的损伤。 　　MCL损伤在经MRI检查后可分为3级[2-3]：1级是MCL内部的轻微撕裂，MCL韧带外形完整，韧带内在T1W1及T2W1信号略增高；2级为MCL韧带部分撕裂，韧带内在T1W1、T2W1信号增高，MCL外形不规则，部分不连续（出现撕裂），韧带与周围组织间隙模糊，膝关节滑囊内有积液，可能伴有与内侧半月板的部分分离。3级为MCL完全撕裂，MCL韧带内在T1W1及T2W1信号明显增强，MCL完全中断，可发生短缩。对于损伤为1、2级的患者，采用保守治疗往往就可达到较满