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精品论文 参考文献 针对整形科护理存在问题进行有效解决 刘璐（四川省达州市中心医院烧伤整形科 四川达州 635000） 【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）21-0341-02 【摘要】 目的 了解烧伤整形科临床实习护生存在的问题，探讨其对策。方法 通过护理理论考试、带教老师的评价、护生相互评价、病人的投诉等分析临床实习护生存在的问题。结果 临床实习护生存在的问题主要包括1.恐惧患者；2.缺乏与患者交流沟通的技巧；3.烧伤及整形临床专业性强，学生不易理解，理论实际脱节；4.无菌技术观念意识缺乏；5.护理安全意识不强；6.法律意识淡薄。结论 临床实习护生存在多种问题，护生、带教老师应针对存在的问题采取相应措施。 【关键词】烧伤整形 护生 问题 对策 烧伤整形科相对其他科室有其独特性，许多护生初次进入烧伤病房无法适应。他们常常感到自己无所适从,容易产生紧张、惧怕甚至厌恶患者的情绪;表现出不愿主动巡视病房、不愿参加晨间护理、不愿与患者交流、更有甚者拒绝参与烧伤临床实习。显而易见,以上种种不利于护生完成烧伤临床的实习,更不利于为临床培养合格的护土。 在几年来的临床带教期间笔者通过护理理论考试、带教老师的评价、护生相互评价、病人的投诉等总结出护生常出现的问题及产生的可能原因，提出相应的对策 1 恐惧患者 由于烧伤整形患者都是一些面部或身体烫伤、烧伤后畸形、小耳畸形、唇腭裂畸形、 面部畸形等直观的疾病。 对一个刚下临床的实习生来说从感观上不易接受，学生们刚开始都不敢靠近患者，在操作过程中不敢看患者也不和患者说话。针对这一情况，我们加强对护生的入科宣教并热情接待。首先安排他们参加当天的晨交班,使他们对患者和工作人员有一个初步的印象。然后为他们介绍病区的环境、病房设置、患者的总体情况。接下来陪同护生进入病房,先从伤情轻的烧伤患者逐步进入重症病房,最后接触烧伤后期整形患者。在此过程中要随时注意观察护生的表情,了解护生的感受,适时给予他们鼓励及支持,随时通过眼神交流,提醒护生不可在患者面前流露出不良表情及情绪。 2 缺乏与患者交流沟通的技巧 烧伤及整形患者大多有自卑、抑郁、孤独及挫折感。因此在讲课过程中重点提出实施心理护理的重要性，鼓励护生用所学的知识对患者实施心理护理。带教老师也可以给护生示范怎样和患者打招呼、怎样介绍自己、如何与患者交流，让学生明白重塑患者的自信心与治疗患者身体疾病同样重要。通过言传身教告诉护生应该如何去沟通，促进患者的康复。 3 烧伤整形临床专业性强，学生不易理解，理论实际脱节 我科依据教学大纲的要求，由带教老师制订详细的教学计划，实行多媒体与问题式教学有机结合，对要求掌握的内容进行详细的讲解，方法灵活多样。例如，讲解烧伤现场急救时，可结合生活中常见的一些火灾现场，使护生身临其境，利用提问的方法，让护生进行现场自救或救护他人，其他护生可进行补充或提出不同见解，之后由带教老师指出不足之处并予补充。这样的讲解最大的好处在于护生能在互动教学中提高学习兴趣，加深印象，无形中也普及了急救知识。通过真实的病例讲解，激发护生的学习兴趣，也更加符合临床实习的目的和要求。学习中应注意多留问题，让学生带着问题学习。此外带教老师还应将学科最新动态及时传递给学生。例如关于烧伤休克期是否禁食禁水，结合临床实际的基础上让护生选择性的接收，在理论与临床实践间架起了一座桥梁。 4 无菌技术观念意识缺乏 烧伤后皮肤作为人体抵御微生物入侵的天然屏障被破坏加之免疫力降低，极易受到感染，因此无菌观念至关重要。为此我们制订了一套完善的培训计划，第一天上午是环境的介绍及相关制度的学习，第二天是无菌技术操作示教，学生练习集中强化,同时为护生讲解树立无菌意识对烧伤患者的重要性以及违规操作可能产生的严重后果。带教老师以身作则，言传身教，对学生放手不放眼。 5 护理安全意识不强 在保证病人安全方面，过分依赖老师，在自我保护意识方面做得不够。护生不能掌握如乙型肝炎病毒、人类免疫缺陷病毒等生物性危害相关防护知识及标准预防措施。而护理工作中最常见的职业危害是针刺伤。因此开展相关课程，向护生介绍怎样预防职业危害，强调严格执行各项操作规程的必要性。 6 法律意识淡薄 护生在校接受的法律知识教育不多，即使有往往也是纸上谈兵，进入临床实习后，对工作中面临的一些法律问题没有引起足够重视加之责任心不强，极易发生纠纷。因此将法律意识???养纳入岗前培训内容中，用实例让护生明白临床常见的潜在法律问题，从思想上引起高度重视，指