针对轻中度痔疮患者采用自动痔疮套扎术的临床应用效果分析 郑昌松.docVIP

精品论文 参考文献 针对轻中度痔疮患者采用自动痔疮套扎术的临床应用效果分析 郑昌松 郑昌松 　　（山东省青岛市市北区中西肛肠病区 山东 青岛 266000） 　　【摘要】 目的：分析针对轻中度痔疮患者采取自动痔疮套扎术的临床应用效果。方法：选取我科收治的轻中度痔疮患者64例，按照数字随机法分成观察组和对照组，对照组采取微波治疗，观察组则采取自动痔疮套扎术治疗，比较两组治疗效果。结果：两组患者治疗总有效率对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组患者并发症发生率对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：自动痔疮套扎术的治疗效果显著，操作简单方便，并发症少。 　　【关键词】轻中度痔疮；自动痔疮套扎术；应用效果 　　【中图分类号】R615 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）14-0126-02 　　痔疮为一种慢性疾病，是肛门黏膜以及肛门直肠底部的静脉丛出现曲张而形成的一个或多个柔软的静脉团，会对患者正常生活工作造成严重影响[1]。随着临床医学技术的不断发展，临床常采用自动痔疮套扎术这一微创技术对患者实施治疗。笔者对我院收治的32例轻中度痔疮患给予自动痔疮套扎术治疗，对其临床疗效进行比较，报告如下。 　　1.资料与方法 　　1.1一般资料 　　我科自2013年1月至2014年1月收治轻中度痔疮患者64例，按照数字随机法分成观察组和对照组，观察组32例，其中男17例，女15例，年龄在30～66岁，平均年龄（48.3plusmn;1.3）岁；对照组32例，其中男19例，女14例，年龄在0～66岁，平均年龄（48.3plusmn;1.3）岁；两组患者在性别、年龄方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。 　　1.2方法 　　对照组患者给于微波治疗。术前准备：术前30分钟给予患者开塞露纳肛促进粪便排空，保持直肠以及肛管下段清洁。同时对负压吸引器的密封性进行检查，确定最高负压值超过0.09MPa。微波治疗操作：采用利多卡因对患者肛管实施局部麻醉治疗，碘伏消毒。于齿状线5mm处将针式辐射器刺入脱垂或出血序核，每次对2～4个痔块实施针刺，将每个痔块划分为4个左右辐射点。环形脱垂患者实施分期2次微波治疗，两次微波时间间隔为1个月。治疗组患者给予自动痔疮套扎术治疗。术前准备方法同对照组。术中取截石位，消毒铺巾，于患者肛门放置扩肛器，同时对齿状线的具体位置进行准确定位，连接自动套扎枪与负压吸引器，使套扎痔核与套扎枪头端间保持45deg;夹角，枪管在负压抽吸压力作用下吸入痔核，在负压值超过0.09MPa时，转动开关，松开套扎胶圈释放套扎痔块，释放负压同时打开开光，可见到小指大小的充血紫淤套扎痔块，每次对3～5个痔块实施套扎。脱出痔核低于2个的患者，接受1次手术治疗即可，分期2次手术治疗脱出痔核患者，2次手术间隔时间为1个月。 　　1.3疗效判定[2] 　　显效：痔体全部消失，创口完好愈合，无并发症；有效：痔体有所缩小，创口明显愈合；无效：临床症状无明显变化，痔体无明显变化。总有效率为显效率与有效率之和。 　　1.4统计学方法 　　数据采用专业SPSS13.0软件进行统计学分析处理。计量资料以x-plusmn;s表示，组间t检验，计数资料采用chi;2检验，P＜0.05差异有统计学意义。 　　２.结果 　　2.1治疗效果 　　两组患者实施治疗后，治疗组显效27例，有效5例，无效0例，总有效率为100.0%；对照组显效21例，有效3例，无效8例，总有效率为75.0%；两组患者治疗总有效率对比差异具有统计学意义（P＜0.05），具体见表。 　　 　　 　　2.2并发症发生情况 　　所选取的患者接受为期4个月随访，两组患者均出现有不同程度的创面感染，给予患者抗生素治疗后患者炎症改善。其中治疗组肛管癖痕1例，痔块回缩不全1例，并发症发生率为6.3%，对照组肛管癖痕3例，痔块回缩不全4例，并发症发生率为21.9%，两组患者并发症发生率对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。 　　３.讨论 　　痔疮为一种常见的肛肠疾病，可发病于任何年龄，随着患者年龄的不断增长，发病率呈现不断上升的趋势，主要包括混合痔、外痔以及内痔。在排便时出现持续用力，会导致患者的静脉内压力出现持续上升，静脉肿大。妇女在妊娠期，因盆腔受到压迫，血液正常循环受到阻碍而出现痔疮。多数肥胖的患者也可能会出现痔疮病症。随着当前经济水平的不断发展，人们的生活节奏以及生活习惯发生变化，其发病率也随之不断上升，严重影响了患者正常的生活工作。临床治疗的方法较多，包括药物治疗、血管结扎束痔切除术、超声刀痔切除术、痔切除术、微波治疗以及自动痔疮套扎术等[3]。本次研究中，所选取的患者分别给予