针灸推拿加中药熏蒸治疗腰椎间盘突出症临床效果观察.docVIP

精品论文 参考文献 针灸推拿加中药熏蒸治疗腰椎间盘突出症临床效果观察 涟源市中医院 湖南涟源 417100 【摘 要】目的：探讨针灸推拿加中药熏蒸治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法：于2015年3月到2016年3月间，选择我院复康理疗科收治的腰椎间盘突出症68例患者作为研究对象，将患者随机分为观察组（n=34）和对照组（n=34），对照组患者给予理疗及药物内服治疗，观察组患者给予针灸推拿加中药熏蒸治疗，两组患者均给予2个疗程治疗后，对比两组患者的治疗效果。结果：观察组患者疗后中医临床症状评分与对照组相比明显较低，P＜0.05。观察组患者治疗总有效率与对照组相比明显较高，P＜0.05。结论：针灸推拿加中药熏蒸能改善患者治疗效果，具有临床运用价值。 【关键词】针灸；推拿；中药熏蒸；腰椎间盘突出症 当前全球人口呈现老龄化状况，导致腰椎间盘突出症的发病率也在逐年升高，影响着患者的日常生活和工作。手术治疗创伤较大，非手术治疗仍是当前治疗腰椎间盘突出症的主要方法。此次研究中探讨针灸推拿加中药熏蒸的治疗效果，以及改善患者临床症状。以下进行具体报道。 1 资料与方法 1.1 一般资料 于2015年3月到2016年3月间，选择我院复康理疗科收治的腰椎间盘突出症68例患者作为研究对象，所有患者均经CT检查、X线检查、MRI检查等符合《骨科疾病诊断标准》（2009年科学技术文献出版社出版）中关于腰椎间盘突出症的相关诊断标准；排除其他骨科疾病；均为首次治疗患者；排除存在严重骨质疏松患者；排除重要器官存在严重疾病患者；所有患者均能自主表达意愿；均自愿配合研究。研究对象中男女比为38：30；患者年龄26-70岁，平均年龄（46.3plusmn;4.2）岁；病程3个月-3年，平均病程（1.2plusmn;0.3）年；病因：外伤14例，腰肌劳损35例，无明显诱因19例。将患者随机分为观察组（n=34）和对照组（n=34），与观察组对比，对照组患者一般基本资料无差异（P＞0.05），可在研究中进行比对分析。 1.2 方法 对照组患者给予理疗及药物内服治疗，观察组患者给予针灸推拿加中药熏蒸治疗。针灸方法为：根据患者实际腰椎突出部位，选取合适穴位进行穿刺，对于L3-4突出患者，可取大肠俞、肾俞等穴位；对于L4-5突出患者，取风市、足三里等穴；对于L5-S1突出患者，取殷门、昆仑等穴，另所有患者均以腰俞、夹脊、承扶、绝骨等作为主要穴位。给予患者相关穴位直刺或斜刺，给予患者夹脊穴使用电针刺激得气，连接电麻仪进行刺激，并根据患者耐受状况选取合适强度。所有患者进针后均留针30min，1次/d，1次/d。推拿方法：使患者取俯卧位，医师对患者腰背部进行滚揉法推拿，直至下肢，推拿10min，再对患者腰骶部、相关疼痛部位进行肘尖按压5min，按压患者阿是穴镇痛，对下肢进行拍打；取仰卧位，使用拇指自上而下对患者进行推拿5min，使患者保持屈膝屈髋状况，对患者髋关节进行摇晃10次；使患者抓紧床头，医师手握患者足踝，进行缓慢牵拉，伴随上下抖动；患者取侧卧位，屈膝状态下，由医师用手肘顶住患者肩前和臀部，反向用力然后斜扳；轻柔昆仑、太溪等相关穴位。1次/d。中药熏蒸药方：伸筋草30g、丹参、黄芪各20g，透骨草、桑寄生、川芎、威灵仙、当归各15g，独活、杜仲、羌活各12g，肉桂10g，甘草6g。使用中药熏蒸机进行治疗，保证药液温度为90-95℃，熏蒸温度45-50℃，对患者 腰部进行熏蒸，30min/次，1次/d。10d一疗程，治疗2个疗程。 1.3 观察指标 治疗结束后， 对比两组患者的治疗效果，对比两组患者的中医临床症状评分：包括腰背部不适和疼痛、下肢功能、下肢疼痛和麻木、工作能力、腱反射、肌力、感觉、脊柱活动度、椎旁触压放射痛及直腿抬高、加强试验八项，每项0-4分，分数越高，患者临床症状越严重[1]。对比两组患者治疗效果：显效：患者疗后临床症状基本消失，直腿抬高＞70deg;，能正常工作和生活；有效：患者临床症状明显好转，能工作，但存在轻微疼痛；无效：患者临床症状无变化或加重。治疗总有效率=显效+有效率。 1.4 统计学方法 上述患者的所有数据结果均采入到SPSS19.0软件进行分析处理，确保录入过程客观真实，正态计量资料采用均数plusmn;标准差（）表示，以t检验。正态计数资料采用率（%）表示，以X2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。 2 结果 观察组患者疗后中医临床症状评分为（7.3plusmn;2.6）分，与对照组（16.3plusmn;3.6）分相比