针灸推拿治疗腰椎间盘突出症47例临床效果观察.docVIP

精品论文 参考文献 针灸推拿治疗腰椎间盘突出症47例临床效果观察 彭广宇(山东省临沂市中医医院 276002) 　　【摘要】目的:探讨针灸推拿治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法:将我院收治的94例腰椎间盘突出症患者按照入院先后顺序分为观察组和对照组，每组各47例，对照组患者给予常规中药联合牵引治疗，观察组患者在此基础上给予针灸推拿治疗，比较两组患者的临床疗效。结果:观察组患者治疗后的总有效率为95.7%，显著高于对照组患者的80.9%，治疗总有效率组间差异有统计学意义（chi;2=6.477，P＜0.05）。结论:针灸推拿对于在腰椎间盘突出症患者的治疗具有重要的作用，能够进一步提高临床疗效，改善患者的临床症状及生活质量，应在临床实际工作中广泛应用。 　　【关键词】腰椎间盘突出症 针灸 推拿 临床疗效 　　【中图分类号】R244.1 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2014）16-0203-01 　　随着社会的发展以及人们工作、生活压力的重大，近年来腰椎间盘突出症的发病率有上升趋势。腰椎间盘突出症刺激和压迫患者的神经与血管，常引起诸如酸痛、眩晕，严重者可致瘫痪，该病严重影响到了患者的生活质量[1]。我科近年来采用针灸推拿治疗腰椎间盘突出症患者，效果满意，现将相关研究结果报道如下： 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取我院2011年5月～2013年12月间收治的94例腰椎间盘突出症患者，患者符合腰椎间盘突出症诊断标准，具有典型的临床症状，结合CT和MRI确诊。按照入院先后顺序分为观察组和对照组，每组各47例，其中观察组男性26例，女性21例，年龄27～68岁，平均年龄（43.7plusmn;2.4）岁，病程4～22个月，平均（13.6plusmn;1.6）个月。对照组男性24例，女性23例，年龄24～67岁，平均年龄（44.6plusmn;2.1）岁，病程5～29个月，平均（14.3plusmn;1.9）个月。两组患者在一般资料方面的差异无统计学意义（P＞0.05）。 　　1.2 治疗方法 　　两组患者均给予俯卧牵引联合中药内服治疗，中药方剂包括：川断、当归、桂枝、白芍、川芎、牛膝、杜仲各12g，威灵仙、寄生、独活各15g。观察组患者在此基础上行针灸推拿治疗，取肾俞、夹脊、环跳、阳陵泉、委中、昆仑、秩边、风市、足三里穴，针灸时患者取取俯卧位，用医用酒精消毒穴位处，使用28号2寸毫针进行穴位针刺，留针20～30min，1次/d。推拿治疗时患者取仰卧体位，采用点、按、揉、滚等手法，以一指禅推法推腰部，然后循经推患侧下肢，以推足三阳经为主，之后用点按揉法按腰部穴位。然后患者取俯卧位，从颈部开始到肩部、背部和腰部进行推抚，然后用掌部自腰脊部开始向下至小腿进行拍打，上述动作反复进行，持续30min，1次/d。 　　1.3 疗效评价[2] 　　显效：治疗后患者的临床症状消失，腰椎间盘位置达到正常，活动机能恢复，日常生活恢复正常；有效：治疗后临床症状有所缓解，椎间盘突出有所改善，动功能有效完善，生活基本能够自理；无效：治疗后患者的临床症状未改善，甚至有所加重，生活难以能自理。总有效=显效+有效。 　　1.4 统计学处理 　　数据处理分析采用SPSS15.0软件，计数资料用率（%）表示，组间总有效率比较采用chi;2检验，Plt;0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　如表1所示，观察组患者治疗后的总有效率为95.7%，显著高于对照组患者的80.9%，治疗总有效率组间差异有统计学意义（chi;2=6.477，P＜0.05）。 　　表1 两组患者临床疗效比较[n(%)] 　　组 别 显 效 有 效 无 效 总有效率（%） 　　观察组（47例） 41（87.2） 4（8.5） 2（4.3） 95.7﹡ 　　对照组（47例） 33（70.2） 5（10.6） 9（19.1） 80.9 　　注：﹡总有效率与对照组相比差异有统计学意义，chi;2=6.477，P＜0.05 　　3 讨论 　　腰椎间盘突出症主要是由于神经根所产生的牵拉以及机械性压迫导致神经根部出现水肿和炎症，进而引发神经内张力上升，从而出现一系列腰腿疼痛症状[3]。临床治疗腰椎间盘突出症主要以减轻或消除突出物对神经的压迫或刺激，消除局部水肿，减轻神经根周围的炎性反应为主[4]。中医研究进一步认为：腰椎间盘突出症属痹证范畴，主要由风寒湿三气杂至，合而为痹，邪气流注经络则经络不通，不通则痛