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针灸结合高压氧治疗急性脑梗死临床效果观察
精品论文 参考文献
针灸结合高压氧治疗急性脑梗死临床效果观察
刘震
(广元市中医院 四川广元 628000)
【摘要】目的:探讨针灸联合高压氧疗治疗急性脑梗死的疗效。方法:选取我院近年来收治的急性脑梗死患者156例,随机分成两组。对照组78人行急性脑梗死常规药物治疗,实验组78人在对照组的基础上加用针灸结合高压氧治疗,治疗四周后观察临床疗效。结果:经过治疗,实验组的有效率明显高于对照组,差异显著(p﹤0.05)。结论:常规药物加用针灸结合高压氧治疗急性脑梗死可明显提高其疗效,值得推广。
【关键词】针灸 高压氧 脑梗死
【中图分类号】R245 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752(2014)13-0354-02
脑梗死又称缺血性脑卒中,是指因脑部血液循环障碍,缺血、缺氧所导致的脑组织的缺血性坏死或软化。在我国脑梗死约占脑血管疾病的75%[1]。传统治疗脑梗死的方法包括溶栓、抗凝和抗血小板等,但其治疗效果不佳。因此,我院开展在常规药物基础上加用针灸结合高压氧治疗急性脑梗死,并取得了较好的效果。
1.一般资料和方法
1.1 临床资料
选择我院近两年收治的急性脑梗死患者156例,其中男90例,女66例,年龄43—77岁,平均58.5岁,所有病例均符合全国第四次脑血管病学术会议修订的诊断标准,且具备入院时意识清醒;发病72小时以内入院;经CT或MRI检查确诊为脑梗死。将患者随机分为两组,各78例。两组在性别、年龄等方面无差异(Pgt;0.05),具有可比性。
1.2 方法
对照组用常规药物治疗,包括脱水、降颅压、抗血小板聚集、营养脑细胞、维持水电解质平衡等,并对症治疗。治疗组在对照组基础上加用针灸联合高压氧,方法如下。患者发病48h后病情稳定即行针灸治疗,针灸主穴为内关、人巾,配穴;上肢为极泉、尺泽;下肢为委中;吞咽障碍加风池、完骨、翳风、玉液、人迎、内大迎;便秘取外水道、丰隆、外归来;尿潴留加中极、关元、水道、屈骨;共济失调加风府、哑门、颈夹脊;认知障碍加中脘、气海、血海、外关。予平补平泻法,体针留针30min,头皮针留针2h,每日一次。同时行高压氧治疗,采用医用高压氧舱,压力0.2MPa,每吸氧20min,休息5min,共吸氧80min,每日一次[2]。以四周为一疗程。
1.3 疗效评价标准[3]
疗效采用美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS),治疗前后各评1次。基本痊愈:NIHSS减少90%~100%,病残程度0级。显著进步:NIHSS减少46%~89%,病残程度1~3级。进步:NIHSS减少18%-45%。无变化:NIHSS减少或者增加18%以内。临床有效率=基本痊愈+显著进步+进步。
1.4 统计学方法
应用SPSS 18.0软件进行统计分析,临床有效率比较采用卡方检验,以Plt;0.05时差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组临床疗效比较
治疗四周后对两组患者的临床效果进行评价,实验组有效率与比对照组显著提高(Plt;0.05),见表1。
表1 两组临床疗效比较﹙例﹚
2.2 副反应情况对比
两组患者治疗中均无不良反应出现,治疗中重要器官各项检查指标均无异常,差异无统计学意义(P>0.05)。
3.讨论
脑梗死是由于脑血供障碍引起缺血、缺氧,所导致的脑组织缺血性坏死,并出现神经功能缺损症状。有研究表明,在脑梗死患者早期通过康复训练,可充分实现中枢神经重建,发挥脑的可塑性。针刺作为一种外周刺激,通过针刺特殊的外周感觉细胞,或者穴位刺激皮内的触觉感受器调整神经反射环路中神经元的兴奋性,实现大脑皮质的功能重组和代偿。高压氧治疗可提高血氧分压,促进侧支循环,改善供血,保护半暗带内存活的神经元,恢复半暗带神经细胞功能。同时也可以减轻脑水肿,降低颅内压。使脑组织恢复思维、感知等多方面功能。
本研究利用针灸联合高压氧疗法治疗急性脑梗死收到了良好的效果,其中实验组基本痊愈率(35.9%)和有效率(88.5%)均高于对照组基本痊愈率(16.7%)和有效率(61.5%),差异具有统计学意义(Plt;0.05)。有文献报道,急性脑梗死早期,积极采用针灸联合高压氧治疗可起到较好的疗效[4]。在整个治疗过程中患者均能够积极完成治疗,表明治疗方案具有较高的耐受性。
综上所述,针灸结合高压氧治疗急性脑梗死,具有良好的临床价值,利于临床推广。
参考文献
[1]汪利平,余丹.高压氧治疗急性脑梗死临床疗效[J].中国乡村医药杂志,2013,20(19):7—8.
[2]黄伟东.针灸联合高压氧辅助治疗急性脑梗死62例疗效观察
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