针灸联合中药治疗肝阳上亢型眩晕疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 针灸联合中药治疗肝阳上亢型眩晕疗效观察 吴立新 　　通河县中医院康复科 黑龙江哈尔滨 150900 　　摘要：目的 探讨针灸联合中药治疗肝阳上亢型眩晕的临床效果。方法 选择我院2013年1月-2013年12月收治的肝阳上亢型眩晕患者82例，随机分为观察组和对照组两组，每组41例，对照组给予中药治疗，观察组在对照组治疗的基础上联合针灸治疗。结果 观察组治疗有效率90.24%，显著高于对照组73.17%，差异有统计学意义（Plt;0.05）。观察组收缩压和舒张压显著优于对照组，差异有统计学意义（Plt;0.05）。结论 针灸联合中药治疗肝阳上亢型眩晕，疗效显著，标本兼治，值得临床推广。 　　关键词：针灸；中药；肝阳上亢型眩晕；临床效果 　 眩晕作为常见自觉症状的一种，主要临床表现为两眼昏花、视物模糊、如坐舟车、恶心呕吐、昏昏欲倒、难于站立等。可分为4个证型，如：肝阳上亢型、痰湿中阻型、肾精亏损型、气血虚弱型，以肝阳上亢型多见。引起心脑血管疾病的重要因素是肝阳上亢型眩晕，临床往往采用降压药治疗，不仅副作用大，而且长期应用易产生耐药性[1]。笔者通过对该院收治的肝阳上亢型眩晕患者在中药治疗的基础上联合针灸治疗，并将治疗效果与同期仅仅采用中药治疗的患者进行比较，效果较满意，现报告如下： 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 选择我院2013年1月-2013年12月收治的肝阳上亢型眩晕患者82例，所有患者均符合WHO／ISH中规定的高血压诊断标准和中医《中药新药临床研究指导原则（试行）》规定的肝阳上亢型诊断标准；其中，男性36例，女性46例；年龄44-69岁，平均年龄55.7plusmn;7.4岁；病程1-5年，平均病程2.3plusmn;0.8年；随机分为观察组和对照组两组，每组41例，两组患者在性别、年龄、病情等一般资料方面比较，差异无统计学意义，（Pgt;0.05），具有可比性。 　　1.2方法 对照组给予中药治疗：基本方为石决明、珍珠母各20g，菊花15g，天麻、蒺藜、钩藤、牛膝、桑叶各10g；呕吐严重者加牡蛎、龙骨、白芍各20g；火盛者加龙胆草、山栀子、黄芩、牡丹皮各10g；便秘者加芦荟10g、当归20g，武火煮沸，文火煮20min，每天1剂，分早晚2次服用。观察组在对照组的基础上联合针灸治疗：取患者风池、合谷、曲池、太冲、膈腧、人迎穴位，行提插捻转泻法针灸，每天1次，每次留针30min。两组均治疗15d。 　　1.3观察指标 观察记录两组治疗效果，比较两组治疗前后收缩压和舒张压。 　　1.4疗效标准[2]（1）患者头晕、头痛、耳鸣等症状全部消失为治愈；（2）患者头晕、头痛、耳呜等症状明显好转，临床症状基本消失为显效；（3）患者头晕、头痛、耳呜等症状有所改善为好转；（4）患者头晕、头痛、耳呜等症状未见好转或缓解缓慢为无效。 　　1.5统计学分析 所有数据均采用SPSS17.0统计学软件进行分析，计数资料采用x2检验，计量资料采用t检验，当P﹤0.05时，认为差异有统计学意义，具有可比性。 　　2结果 　　2.1两组治疗效果比较 如表1所示，观察组治疗有效率90.24%，显著高于对照组73.17%，差异有统计学意义（Plt;0.05）。 　　 　　2.2两组治疗前后收缩压和舒张压比较 如表2所示，观察组收缩压和舒张压显著优于对照组，差异有统计学意义（Plt;0.05）。 　　 　　3讨论 　　肝阳上亢型眩晕多见于中老年人群，多因过度忧思、饮食不规律，精神过度紧张导致，与遗传也有关系。西医以脑血栓、高血压及脑出血多见。祖国医学认为肝肾同源，肾阴不足致肝阴缺乏，日久而内生虚热，导致阴虚阳亢所致。人体的肾脏通过水滋养发挥对机体的阴阳平衡维持作用，肾发生阴亏，水难以涵木，造成精不化血，患者的肝阴亏损，使肝阳发生上亢；同时情志郁结，肝郁生热，肝阴受损，最终肝阴缺乏，而肝阳则上亢。治疗眩晕应以泻实补虚，调整阴阳为原则[3]。天麻、钩藤及蒺藜具有平肝熄风，降压，扩张血管之功效；桑叶、菊花具有泻火明目之功效；诸药合用安神养心、潜阳益肾、熄风平肝。而针灸侧重于泻法施针，阳维脉与足少阳胆经之交会为风池穴，可散浮阳，清头目，是眩晕、头风治疗的主要穴位；手阳明大肠经穴为曲池，对脾土之热有显著的转化作用；合谷、太冲被称为四关，两穴位相配，具有协调阳阴、气血、升降等作用，泻合谷穴可泻全身偏盛之气，泻太冲可泻肝阳，达到降血压之功效。足阳明胃经为人迎穴，泻该穴位降压效果显著，针灸膈腧穴不但调气血，而且治眩晕。本研究证实，观察组治疗有效率90.24%，显著高于对照组73.17%，差异有统计学意义（Plt;0.05）。观察组收缩压和舒张压显著优于对照组，差异有统计学意义（Plt;0.05）。严星玄等[4]通过对60例肝阳上亢型眩晕患者