针灸联合中药熏蒸治疗类风湿性关节炎疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 针灸联合中药熏蒸治疗类风湿性关节炎疗效观察 冯祺 赵劲松 　　【摘 要】 目的 探究针灸联合中药熏蒸治疗类风湿性关节炎的临床疗效。 方法 将我院收治的120例类风湿性关节炎患者作为研究对象，所有患者随机分为对照组和观察组两组。对照组60例患者，单纯给予中药熏蒸治疗；观察组60例患者，则在对照组的基础上联合针灸进行治疗。分析对比两组的治疗效果。 结果 经治疗，对照组的总有效率为71.67%，观察组为93.33%，观察组的总有效率明显要高于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。 结论 针灸联合中药熏蒸治疗类风湿性关节炎疗效优于单纯的药熏蒸治疗，可有效改善患者的临床症状，具有较高的临床应用价值。 　　【关键词】 类风湿性关节炎； 针灸； 中药熏蒸； 疗效 　　类风湿性关节炎(RA)是一种结缔组织疾病，可引起全身多关节内滑膜炎症，致使各关节出现明显的肿、痛，严重者关节会发生变形、功能障碍，严重影响患者的生活质量[1]。目前，类风湿性关节炎的临床治疗主要以中药熏蒸为主，但治疗效果并不是特别理想。为进一步提高类风湿性关节炎的治疗效果，我院将收治的120例类风湿性关节炎患者随机分为两组，分别给予中药熏蒸治疗与针灸联合中药熏蒸治疗，并观察两组疗效。具体内容如下所示。 　　资料与方法 　　1．一般资料 本次探究对象为我院2012年9月至2015年3月收治的120例类风湿性关节炎患者，符合美国风湿病学会(ACR)于1987年提出的类风湿性关节炎的诊断标准[2]，并结合放射学检查确诊，排除近期接受过其他药物治疗者、患有严重肝、肾、心脑血管疾病者。所有患者随机分为对照组和观察组，每组各60例。对照组患者中，男19例，女41例；年龄22-68岁，平均年龄(34.62plusmn;7.51)岁；病程1.5-21年，平均病程(12.27plusmn;3.49)年。观察组患者中，男21例，女39例；年龄20-66岁，平均年龄(35.30plusmn;7.46)岁；病程1-19年，平均病程(12.53plusmn;3.60)年。两组的一般资料对比，差异不显著(P＞0.05)，有可比性。 　　2．方法 对照组患者单纯给予中药熏蒸治疗，熏蒸的中药根据每位患者的病情辨证确定，基础方：草乌30g、透骨草30g、生黄芪30g、忍冬藤20g、羌活20g、伸筋草20g、雷公藤20g、乳香15g、防己15g、蜂房10g、乌梢蛇10g，随症加减。上肢关节炎严重者，加用桑枝20g、片姜黄15g、秦艽15g；腰部关节炎严重者，加用桑寄生20g、杜仲10g；下肢关节炎严重者，加用川牛膝15g；关节畸变严重者，加用骨碎补15g、自然铜10g。采用HYZ-ⅢE型中药熏蒸治疗机(安阳市翔宇医疗设备有限责任公司生产)，根据患者病情，选用坐位、半躺或全躺体位，将中药放入纱袋，并置入治疗机中，设定熏蒸温度为40℃左右，熏蒸治疗30min/次，1次/d，以治疗10d为1个疗程，连续治疗3个疗程。在上述中药熏蒸的基础上，观察组另加用针灸治疗，取曲池、阳溪、外关、合谷、血海、足三里、阳陵泉、阴陵泉和解溪等穴位，对取穴处常规消毒，采用29号毫针，进针1.3plusmn;0.2寸，得气后，在足三里穴处配合以艾灸，1次/d，以治疗15d为1个疗程，治疗2个疗程[3]。 　　3．疗效评定标准 根据文献[4]确定疗效评定标准如下：①痊愈：经治疗，临床症状完全消失，或者较治疗前改善80%以上，各关节功能恢复正常；②显效：经治疗，临床症状较治疗前改善50%-80%，各关节功能有明显好转；③有效：经治疗，临床症状较治疗前改善20%-50%，各关节功能有一定改善；④无效：经治疗，临床症状未见好转，甚至病情加重。痊愈+显效+有效=总有效。 　　4．统计学分析 采用 SPSS15.0 软件分析处理实验数据，计数资料用n（%）表示，组间比较采用X2检验，计量资料用均数plusmn;标准差(Xplusmn;S)表示，组间比较用t检验，P＜ 0.05 时，差异有统计学意义。 　　结 果 　　观察组的总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。具体见表1。 　　 　　讨 论 　　类风湿性关节炎属于自身免疫性疾病，具体病因尚未明确，该病病程长且病情复杂，随病情进展，滑膜炎可累及关节内软骨，造成关节强直、变形以及功能受限，若得不到及时有效治疗，致残率极高。中医将类风湿性关节炎归于“痹症”范畴，认为该病是由于外感风寒湿热、内体正气不足所致[5]。 　　本次研究采用针灸联合中药熏蒸治疗类风湿性关节炎。中药熏蒸是通过药力和热力治疗病症的一种疗法，在热力蒸汽的作用下，人体体表毛细血管会充分开放，为药物离子提供了快捷通道，直达病变部位，发挥药效，达到温经散寒、祛风除