针灸联合柴胡疏肝散加味治疗消化性溃疡的临床疗效分析.docVIP

精品论文 参考文献 针灸联合柴胡疏肝散加味治疗消化性溃疡的临床疗效分析 　周汉桥 湖北省武汉市蔡甸区奓山街卫生院 　　【摘要】目的：分析针灸联合柴胡疏肝散加味治疗消化性溃疡的临床疗效。方法：回顾性选取2014年7月-2015年7月在本院收治的98例消化性溃疡患者临床资料，按治疗所以不同方案分为两组，观察组(54例)行针灸联合柴胡疏肝散加味治疗，对照组(44例)行西药治疗，比较两组疗效及复发率。结果：观察组治疗总有效率比对照组高，且复发率比对照组低(P＜0.05)。结论：针灸联合柴胡疏肝散加味治疗消化性溃疡的临床疗效显著。 　　【关键词】针灸;柴胡疏肝散加味;消化性溃疡 　　消化性溃疡是发生于胃与十二指肠中的一种慢性溃疡疾病，中医学将其归为“肝胃气痛”的范畴，其主要因胃酸及胃蛋白酶量增多，使胃与十二指肠的粘膜受损所致，且幽门螺杆菌感染亦是此疾病主要病因之一[1]。为寻找更佳的治疗方案，本院采取针灸与柴胡疏肝散加味对消化性溃疡患者进行联合治疗，取得良好疗效，报告如下： 　　1.资料及方法 　　1.1一般资料 　　回顾性选取2014年7月-2015年7月在本院收治的98例消化性溃疡患者临床资料，均符合《实用内科学》中消化性溃疡诊断标准[2]。按治疗所以不同方案分为两组，观察组54例，男女比例26∶28，年龄30-65岁，平均(39.1plusmn;6.2)岁，18例胃溃疡，14例十二指肠溃疡，22例复合溃疡；对照组44例，男女比例23∶21，年龄32-63岁，平均(40.4plusmn;5.3)岁，13例胃溃疡，16例十二指肠溃疡，15例复合溃疡。两组基线资料比较均无统计学意义(P＞0.05)，具可比性。 　　1.2方法 　　对照组行西药治疗：奥美拉唑(扬子江药业集团有限公司，国药准字20mg/粒)，20mg/次，阿莫西林(甘肃新兰药业有限公司，国药准字0.25g/粒)，1g/次，克拉霉素(浙江普洛康裕制药有限公司，国药准字0.25g/粒)，250mg/次，均口服，2次/d。观察组行针灸联合柴胡疏肝散加味治疗：按中医消化性溃疡分型行针灸疗法，均行平卧位，①肝胃不和型：选择胃俞、肝俞、中脘、足三里、其门、太冲穴位，肝俞、足三里、太冲穴位予毫针行泻法，其他穴位行补???，30min/次留针，1次/d。②脾胃虚弱型：选择胃俞、脾俞、中脘、章门、阳陵泉穴位，均行补法施针，必要时联合艾灸治疗，30-40min/次留针，1次/d。③湿热中阻型：选择胃俞、肝俞、中脘、膈腧、足三里、合谷、内庭穴位，其中肝俞、足三里、合谷、内庭穴位行泻法，30min/次留针，1次/d。内服柴胡疏肝散加味，组方：柴胡、枳壳各15g，川芎、郁金各10g，陈皮、芍药、白豆蔻各6g，香附、炙甘草各5g，水煎服，1剂/d，分2次服用。7d为1疗程，两组均治疗6个疗程。 　　1.3观察指标与判定标准 　　参照《中医病症诊断疗效标准》评定两组疗效，治愈：症状消失，胃镜显示溃疡面愈合，病变黏膜炎症消失；显效：症状基本消失，溃疡面明显愈合，黏膜组织轻微炎症；有效：部分症状消失，溃疡面愈合ge;50%；无效：症状无改善，溃疡面愈合＜50%，且溃疡面扩大；总有效率=(治愈+显效+有效)/总数times;100%[3]。随访1个月，记录两组病情复发状况。 　　1.4统计学处理 　　数据用SPSS22.0软件分析，均数标准差( plusmn;s)表计量资料，t行组间比较；百分比(%)表计数资料，X2行组间比较，P＜0.05表差异有统计学意义。 　　2.结果 　　2.1两组疗效比较 　　观察组治疗后总有效率94.4%比对照组77.3%高(P＜0.05)，见表1。 　　表1 两组疗效比较[n(%)] 　　组别 例数(n) 治愈 显效 有效 无效 总有效 　　观察组 54 36(66.7)a 10(18.5) 5(9.3) 3(5.6)a 51(94.4)a 　　对照组 44 15(34.1) 11(25.0) 8(18.2) 10(22.7) 34(77.3) 　　注：组间比较，aP＜0.05。 　　2.2两组病情复发状况比较 　　随访1个月后，观察组有3例复发，复发率5.6%(3/54)，对照组有11例复发，复发率25.0%(11/44)，观察组复发率5.6%比对照组25.0%低(P＜0.05)。 　　3.讨论 　　中医学认为消化性溃疡发病机制为忧思过虑，促使肝失疏泄，加之长期郁结、饮食不合理及用脑过度，进而伤及脾胃，其治疗的关键在于养胃疏肝理气。为此本院对患者采取针灸联合柴胡疏肝散加味治疗，与西药治疗比较