针灸联合西药在颈椎病中的应用效果.docVIP

精品论文 参考文献 针灸联合西药在颈椎病中的应用效果 黄仕吉 　　贵州省黔西南州普安县中医院 邮编：561500 　　【摘要】目的：观察针灸联合西药治疗颈椎病的临床效果。方法：将我院收治的62例椎动脉型颈椎病患者随机分为观察组和对照组，每组31例，对照组患者采用西药治疗，观察组在西药治疗基础上，加用针灸治疗，对比两组患者的治疗效果。结果：观察组的治疗总有效率为93.5%，对照组为74.2%，观察组的治疗总有效率显著高于对照组，Plt;0.05，差异具有统计学意义。结论：针灸联合西药治疗椎动脉型颈椎病，具有确切的疗效，值得推广应用。 　　【关键词】椎动脉型颈椎病；西药；针灸；效果 　　 椎动脉型颈椎病在临床上较为常见，好发于中老年人群[1]。该病是由于颈椎间盘出现退行性改变，或颈部无准备的、幅度较大的、突然的过度活动，导致脊髓或颈神经根被压迫，而使相应支配区域出现体征或症状的一种病症[2]。我院在椎动脉型颈椎病的临床治疗中，采用了针灸联合西药治疗，并取得了较为满意的效果，报告如下。 　　1 一般资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取我院在2012年10月~2014年10月收治的62例椎动脉型颈椎病患者作为研究对象，所有患者均符合《中医病症诊断疗效标准》[3]中的椎动脉型颈椎病诊断标准，并经影像学检查确诊。其中男性31例，女性31例，年龄在26~63岁之间，平均（49.8plusmn;3.6）岁，病程在20d~4年之间，平均（1.1plusmn;0.3）年。将62例患者随机分为2组：观察组（n=31）、对照组（n=31），两组患者在性别、年龄、病程方面有可比性，差异无统计学意义，Pgt;0.05（见表1）。 　　1.2 方法 　　对照组患者采用西药正清风痛宁片治疗，口服一次3片，一日3次，连续治疗15天。观察组在西药治疗基础上，加用针灸治疗。针灸治疗：针具：使用的是由苏州医疗器械厂生产的华佗牌不锈钢毫针(直径0.35mm，长40mm)。选穴：双侧颈夹脊穴(主要是病变节段)。后溪、天宗、肩井、大椎、天柱、风池、百会。操作步骤: 对针具和穴位实施常规消毒之后，首先使患者采取正俯伏坐位姿态，接着在以1.0寸毫针向下直刺其双侧颈夹脊穴，进针10mm～20mm左右，得气之后行针大概1分钟。对于风池穴，朝鼻尖方向缓慢刺入0.5寸～1.0寸，局部出现酸胀感后，即可扩散到后头部。对于肩井穴，采用针刺法，先是利用左手拇指和食中轻轻地提捏斜方肌，接着用2.0寸毫针沿者斜方肌的外缘下方向对侧采取平行进针手法，得气后行针，直至针感扩散到肩部整体。对于余穴，采取平补平泻法，行针大概1分钟，得气后立即出针。治疗频次为1次/d，每个疗程15d。 　　1.3 疗效评价[3] 　　根据《中医病症诊断疗效标准》评价两组患者的治疗效果。治疗后，患者的临床体征及症状完全消失，日常工作及生活恢复正常，为痊愈；治疗后，大部分临床体征及症状消失，颈椎功能改善，但仍有神经症状存在，为好转；治疗后，患者的临床体征及症状均无改善，为无效。总有效率=痊愈率+有效率。 　　1.4 统计学方法 　　 本研究采用SPSS18.0软件对数据做统计学处理，相关计量及计数资料比较分别采用t检验及x2检验，Plt;0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1病例资料对比 　　从表1可见，两组患者的年龄、病程、性别等无显著差异，P＞0.05，差异无统计学意义，有可比性。 　　 　　3 讨论 　　椎动脉型颈椎病的临床症状主要为四肢感觉运动障碍、上肢疼痛、颈部疼痛、肩部疼痛等，其会对患者的日常生活及工作造成严重影响，病情严重时还可能导致瘫痪[4]。在以前，临床治疗椎动脉型颈椎病普遍采用手术或药物保守治疗。相较于传统手术，西药治疗具有收效满意、起效迅速、西药轻巧等优点，是西医治疗颈椎间盘突出症及腰椎间盘突出症的常用方法[5]。正清风痛宁片主要作用于中枢神经系统，在脊椎和大脑下皮层区抑制多突反射弧，从而对痉挛性骨骼肌产生肌肉松弛作用，达到止痛的效果。 　　在椎动脉型颈椎病的中医治疗中，针灸治疗有着丰富的经验与悠久的历史。针灸治疗的理论独特，大量的临床实践经验及文献报道都显示，针灸在椎动脉型颈椎病的临床治疗中具有确切、可靠的疗效。较之于传统手术治疗，针灸治疗避免了手术损伤，也没有禁忌症，与药物治疗相比，针灸治疗不会出现药物副作用，同时其在临床上的应用十分灵活、广泛，没有严格的条件限制[6]。针灸治疗椎动脉型颈椎病，可发挥抗疼痛、抗炎、抗粘连、改善微循环、萎缩突出椎间盘等多重功效。本次研究结果显示：采用正骨西药联合针灸治疗的观察组患者，在治疗总有效率方面，显著高于单纯应用正骨治疗的对照组，Plt;0.05。说明针灸联合西药治疗椎动??型颈椎病，具有确切的疗效，值得推广应用。 　　【参考