针灸辅助治疗颈性头痛眩晕的效果观察.docVIP

精品论文 参考文献 针灸辅助治疗颈性头痛眩晕的效果观察 黑龙江省桦川县中医院 154300 摘要：目的：分析针灸对颈性头痛眩晕的效果，并根据效果进行改善。方法：选取一定的患者进行分组，分为观察组和对照组，在试验中，进行观察，并做好记录，从而获得良好的实验结果。结果：在实验中，可以观察到两组总有效率差异无统计学意义，但治疗组的治愈率明显优于对照组。结论：头颈部的针灸牵引并推拿治疗，较单纯推拿治疗在改善颈性头痛眩晕患者的临床症状方面疗效更好。 关键词：针灸；颈性头痛眩晕；观察效果及辅助措施 前言：针灸是我国传统的治疗疾病的方法，而且，这种方法延续至今都是很有效的。所以颈性头痛眩晕这一疾病的治疗也可以用针灸来进行辅助治疗，这样既避免了西药带来的后遗症的危害，又可以使得患者得以顺利的康复，所以针灸辅助治疗颈性头痛眩晕的治疗方法在如今也是很有效的。同时也证明了晕痛针结合颈三针为主的针灸治疗疗法是一种现有临床治疗CV较为规范、重复性好的方法之一。 1.颈性头痛眩晕的概述及临床表现 1.1颈性头痛眩晕的概述 颈性眩晕（CerviCal Vertigo，CV）是由于颈部椎间盘变形、髓核突出、慢性劳损、外伤和炎症等因素刺激和压迫周围的神经和血管，引起大脑供血不足而出现以头晕、恶心、呕吐及颈部不适为主症的一类病证。其主要特点是当头突然转动或处于一定位置时即出现短暂的眩晕，持续数秒至数分钟不等，眩晕常为旋转型。随着社会老龄化的进程加剧，CV的患病率日渐增高，已成为一种较为常见的中老年病。它反复发作且与头颈部体位活动相关的眩晕、颈肩痛、头痛是其主要症状，严重影响患者正常的生活和工作。本病发病率较高，好发于中老年人，有研究表明，50 岁以上的眩晕患者中，超过半数为颈源性因素所导致，且随着人们日常生活习惯的改变、人口老龄化的发展，该病的发病率也在日益攀升，引起了广大学者的普遍重视。 1.2临床表现 颈性头痛眩晕多表现为多种形式的眩晕，可为运动错觉性眩晕，也可为头昏、晃动、站立不稳、浮沉感等多种感觉，也可有两种以上的眩晕感。眩晕可反复发作，其显著特点是其发生与头部突然转动有密切关系，即在颈部转动时发生。发作时间较短，一般持续数秒至数分钟不等。主要症状有眩晕、头痛、视力症状，可有视力减退、复视、一过性视野缺损及不形成幻视。部分患者有自发性和位置性眼震，为水平型或水平旋转型。晨起时可发生颈和（或）枕痛。当增生的骨刺、退变的椎间盘以及其他如组织的炎症等刺激到颈神经根时，可出现颈神经根压迫症状，即手、臂发麻、无力，致使持物不自主坠落，久之可出现上肢的肌力减退等症状，颈交感神经受到刺激时还可以出现心慌、胸闷、多汗或少汗等症状。 2.资料与统计方法 2.1临床资料 所有观察病例均来源于武汉市中医医院脑病科 2013 年 9 月至 2014 年9 月的门诊及住院病人，符合纳入标准及排除标准。纳入的 72 例患者中男性 25 例，女性 47 例，年龄 41～69 岁，病程 2 月～10 年。将所有参与研究的患者随机分为治疗组和对照组，每组各 36 例，研究过程中有 5 例脱落（治疗组 3 例，对照组 2 例），不作统计。实际纳入统计范围的治疗组 33 例，其中男性 10 例，女性 23 例，年龄 41～69 岁，病程 3 月～9 年；对照组 34 例，其中男 12 例，女 22 例；年龄 43～68 岁；病程 2 月～10年。 2.2治疗与统计方法 针灸：穴位以少阳经穴为主，取百会、风池、角孙、率谷、头维、太阳、完骨、天柱、颈夹脊、手三里、外关和、合谷。方法：患者取坐位或侧卧位，医者以直径0.30mm，长40mm毫针，头部穴位斜刺，颈部及上肢穴位直刺1-1.2寸，得气为度，配合G6805电针仪，频率为2HZ，留针20min。上法一次一天，10次为一个疗程。同时采用腹针、头针及醒脑开窍针刺法三联疗法治疗中风病，发挥三种疗法的互补性，多途径，多靶点，对中风病进行综合干预，可明显提高治疗效果。 3.结果 纳入本次研究的 72 例患者中，脱落 5 例（治疗组 3 例、对照组 2 例），其中 4 例因个人原因中途退出，1 例失访，脱落病例不作统计分析。最终完整收集病例 67 例，治疗组 33 例，对照组 34 例。2 疗程治疗后，治疗组和对照组 ESCV 评分均较治疗前有所改善，治疗后两组间 ESCV 评分相比较，具有统计学差异（△P＜0．05）。提示两种治疗方法均可有效的缓解 CV 患者临床症状，治疗组疗效优于对照组。 4.讨论 4.1对颈性眩晕病因病机的认识 中医学中并没有“颈性眩晕”这一病名，综合其临床表现，参阅相关医学文献，可知本病当属中医学“眩晕”范畴，在古