钾镁在难治性心力衰竭治疗中的临床观察.docVIP

精品论文 参考文献 钾镁在难治性心力衰竭治疗中的临床观察 高凌宇 洛阳市吉利区人民医院 （ 河南 洛阳471012 ） 【摘要】 目的 通过观察氯化钾硫酸镁在难治性心力衰竭治疗中的疗效来探讨钾镁在治疗心衰的重要性。 方法 选择60例难治性心力衰竭患者分为治疗组和对照组进行治疗对比。 结果 加用氯化钾硫酸镁组疗效更好。 结论 钾镁在难治性心力衰竭治疗中能够增加疗效。 【关键词】心力衰竭 氯化钾 硫酸镁 ［中图分类号］R972.2 ［文献标识码］A ［文章编号］1810－5734(2013)07－01－02 Potassium and magnesium in the treatment of refractory heart failure clinical observation gaolingyu Jili people hospitol, Luoyang City, Henan Province, of Cardiology 471012 【Abstract】 Objective By the observed potassium chloride magnesium sulfate in the treatment of refractory heart failure efficacy of potassium and magnesium in the importance of the treatment of heart failure. Methods Select the patients were divided into a treatment group and a control group of 60 patients with refractory heart failure treatment comparison. Results Potassium chloride, magnesium sulfate better efficacy of the control group. Conclusion Potassium and magnesium to increase efficacy in refractory heart failure treatment.  【Key words】 Heart Failure Potassium chloride Magnesium sulfate 难治性心力衰竭（以下简称心衰）是临床常见危重病，除常规抗心衰治疗外，氯化钾、硫酸镁在这方面起到了重要的作用。我科自2010年1月—2012年6月间收治60例难治性心力衰竭患者在常规治疗基础上加用钾镁后收到满意效果。报告如下。 1 临床资料 1.1 病例选择 ： 60例患者均经休息、吸氧、限盐、ACEI、洋地黄、利尿剂及小剂量beta;受体阻滞剂、硝酸酯类药物，经上述治疗2周不能改善症状和临床状态的心衰患者，符合难治性心衰的诊断标准［1］。60例患者随机分为二组，对照组和观察组。对照组30例，男21例，女9例，年龄38-75岁，平均56.2岁。基础心脏病：冠心病10例，风心病8例，陈旧性心肌梗死6例，,扩张型心肌病6例，心功能按NYHA分级III级10例，IV级20例。观察组30例，男20例，女10例，年龄36—76岁，平均56.5岁。 1.2 方法 ： 对照组：在上述常规治疗基础上调整硝酸酯类药物剂量。观察组：在以上基础上静滴含镁极化液：氯化钾在液体中浓度为3%，硫酸镁浓度为4-6%,1/d静滴，从10—20ug/min开始，每5-10min增加10—20ug/min。监测血压、心率的变化，7d为一疗程。 1.3 观察指标 ： 观察临床表现（胸闷、肺部湿罗音、肝脏大小、双下肢水肿等），估计心功能，监测血压、心率、BNP的变化，治疗前后用超声心动图测量心功能参数：心输出量（CO）、心脏指数（CI）、射血分数（EF）以及舒张功能指标（E/A），每例均监测心电图、肝肾功能、血清电解质等检查。 1.4 疗效判定 ： 显效：心功能改善2级或以上；有效：心功能改善1级；无效：心功能无改善或心衰加重。 1.5 统计学处