防范医患关系紧张的多维思考.docVIP

精品论文 参考文献 防范医患关系紧张的多维思考 王雪琴 （武汉市武昌区妇幼保健所 武汉 430060） 摘 要:探讨导致医患关系紧张的多方面的因素并分析其形成的原因,及时发现问题,防范医患关系紧张,优化医患关系,减少医患纠纷。 关键词：医患关系；防范；紧张 医患关系紧张已经成为不争的社会事实，医患矛盾恶化发生暴 力事件的报道也屡见于报端。据卫生部调查显示，近几年医疗事故 实际上并没有明显增加，而成倍增长的是医疗纠纷。这不禁让人们 思考：到底是什么原因导致了医患关系如此紧张，又该如何防范？ 笔者认为在处理医患关系这一问题上，疏导比争论重要，大家需要 明确医患之间的目的是一致的，其关系不应该是对立的，医患关系 的紧张对医务人员和患者都不利，但最终受害的是患者。因此应该 了解导致医患关系紧张的原因，做到有的放矢的防范其发生。 一、做好医患沟通工作是改善医患关系紧张的基础 在当今社会中沟通显重尤为重要，人与人之间和谐的关系建立 在相互沟通的基础上。客观地分析医患矛盾产生的原因，我们发现 许多并非医务人员的技术问题或职业首先问题，而是医患之间没有 进行必要的沟通而造成的。恰当的医患沟通不仅可以发送紧张的医 患关系而且还可以减少医患双方一些不必要的矛盾与误会，是防范 医患关系紧张的基础。 1、医务人员的医学观要与时俱进 随着医学模式由传统的生物医学模式转变到现代的生物——心 理——社会医学模式，医务人员的医学观也要与时俱进。传统的医 学模式是把理解疾病放在首要位置，而新的知学模式则是以病人为 中心，把理解病毒人放在首要位置。“关心病人双关心疾病本身重要” （希波克拉底）。因为许多时候，真正的问题不是疾病，而是病毒人， 是人的问题。人是一个多层次，完整的连续体，在患者的健康和疾 病的问题上，医者要同时考虑生物、心理和行为以及社会的各种因 素的和用[1]。患者的自主性与配合度对其健康恢复发挥了非常重要 的作用。从哲学的角度来讲，内因起主导作用，外因起辅助的作用， 医生的医术在高 也只是外因，如果医者不发掘和调动患者的内在作 用，那么再高明的医生也不能有效地发挥其作用。 2、医务人员需要与患难夫妻者沟通 据调查研究77.78%的患者希望每天与医务人员交谈一次，另有 研究发现，88.9%患者选择沟通的内容与疾病有关。然而实际情况是 医生除了每天例行的查房外很少主动与患者沟通。如果医务人员遇 到患者及家属提出不合理的要求，或遇到疑虑过多爱唠叨的患者， 他们的态度也多半是不予理睬。门诊的情况通常是患者等了几个小 时才来到的医生面前，问不了一两名话就被医生打发了，如果稍有 疑惑多问了几句便会遭到医生的白眼与不耐烦。这种主动—被动模 式的医患关系是不利于医患关系发展的，它把患者的主观能动性从 医疗过程中全排除，这不仅会影响诊治效果，而且还可能导致医疗 事故的发生[2]。 3、为医患关系注入人文关怀 20 世纪30 年代著名医史学家亨利.西格里斯曾说过“用一般文 化做画布，在那上面画出医学的全景来。”此话道出了医学的二重性， 医学即是一门科学，也是一门人学，需要人文的滋润[3]。随着科学 技术的发展，越来越多的诊疗仪器介入医患之间，因此从某种程度 上讲医患关系被物化了，在这种情况下医患关系更为重要。现代医 学混淆了由医生（客体）通过逻辑实证及理性建构的医学图景与患 者（主体）亲身体验的病患世界的界限。使医患之间产生了一条鸿 沟，这不仅带来医患之间认识、情感及行为等方面的冲突，也使医 学只能作为一堆“知识”、“信息”、“技术项目”而不能嵌入生命与 情世界[4]。医生只有意识到这一点，才会有意识在技术与指标之间 插入人文主义的关怀。医生职业有其特殊性，工作对象是人的健康 和生命，当人的肉体受到病痛折磨时，不仅需要医者给予肉体上的 治疗，更需要得到别人善意和体贴。患者饱受半身不遂折磨来医院 求医，如果稍有不慎就受医生白眼，说不了两句就惹得大夫不耐烦， 在医院各个角落总觉得像欠别人什么，这时自我生命的脆弱和无助 的感受就会愈发显现。在这种心境下医患关系不会向好的方向发展， 他们此时需要的是缓和的语言、耐心的态度、和善的笑脸。医生最 终目的不是给病人一张无情的宣判书而是把一个转变为一个健康的 人。 4、医患沟通需建立在双方诚信的基础上 患者对医务人员缺乏信任是医患关系中诚信危机的具体表现， 其产生原因既有医者的，也有患者的。如某些医务人员受一些不良 社会风气的影响，在利益的驱使下收受“红包”，或利用自己的处方 权滥开