防龋药的临床应用.docVIP

精品论文 参考文献 防龋药的临床应用 沈闻庆 (哈尔滨市化工四厂卫生所 150000) 摘要：目的 探讨防龋药的临床应用。方法 从用药、用量、禁忌证等方面进行研究。结论 临床效果良好。 关键词：防龋药 临床应用 龋病是临床常见病，因此防龋药在临床的应用就很广泛。 氨(制)硝酸银溶液 【商品名或别名】 硝酸氨银溶液。 【药物概述】 Ag+能与牙齿表面有机物质结合，形成蛋白银，起抗菌作用；在还原剂(丁香油等)作用下，生成金属银，沉淀于牙本质小管中，阻碍神经冲动的传导，起脱敏作用。 【用药指征】 适用于防龋、窝洞消毒及牙体脱敏。 【用法与用量】 先将龋齿病变组织去除，隔离唾液涂本品，以热气吹干后，再用丁香油还原至黑色。 【禁忌证】 1．窝洞消毒时，禁用于青年恒牙及深窝洞。 2．避免灼伤软组织。 3．不宜用于恒前牙以免影响美观。 【制剂与规格】 溶液剂组方：硝酸银3g，蒸馏水1ml，28％氨水2．5ml。将硝酸银研碎，加蒸馏水溶解。徐徐滴入氨水，出现黑色沉淀，继续加入至溶解成无色液体，过滤。 【贮藏】 避光、密封，置阴凉处保存，以免本品中银离子被光及还原剂所沉淀。 氟化钠溶液 【药物概述】氟化钠可干扰细菌代谢过程，使乳酸生成减少，抑制细菌生长繁殖；并且本品对牙面有黏附作用，减少菌斑形成。氟离子还能与牙釉质的羟磷灰石作用，置换出羟基变成氟磷灰石，从而提高牙釉质抗酸的能力。 【用药指征】适用于防龋。 【用法与用量】 清洁、吹干牙面，用浸泡药液的棉球涂擦牙面，保持浸润4min，每周1次，4次为l个疗程。根据乳、恒牙萌出的时间和患龋规律，可在3岁、7岁、10岁、l3岁时各进行1个疗程，直到恒牙全部萌出。1次最大用量以1～2ml为宜，涂擦后30min内不漱口，不进食。也可配成0．2％的漱口液，每周含漱l次；或0．05％氟化钠漱口液，每日含漱1次。 【不良反应】 氟为细胞原浆毒物，当1次使用剂量过大，浓度过高或误吞氟化物，则可导致急性氟中毒。成人急性中毒致死量为1次2～5g，儿童氟中毒致死量为0．5g左右。急性中毒初期表现为恶心、呕吐、腹泻等胃肠症状，继之四肢感觉异常疼痛，反射亢进，甚至抽搐痉挛。血钙急剧下降。出现血压下降，心力衰竭，严重者可致死亡。 【用药指导】 1．使用本品时应坚持用药。 2．配合其他的防龋措施，才能取得好的疗效。 3．氟化物对牙齿和骨骼有明显的过量中毒反应，因此在生活、临床应用中应严格控制用量。 4．轻度中毒者可停止用氟，严重引起各器官损害者需进行相应系统的治疗，以恢复正常功能。 5．在口内操作者，注意勿入消化道。 6．孕期、哺乳期、肝肾功能不良者慎用。 【制剂与规格】 水溶液：100ml：2g(2％)。 【贮藏】 本品应置塑料瓶中保存。 氟化钠甘油 【药物概述】 本品对软组织刺激性小。由于氟离子渗入牙齿硬组织中与钙盐结合，形成的氟化钙和氟磷灰石沉淀物，通过机械作用堵塞牙本质小管，从而降低外界刺激在牙齿中的传播速度和强度，达到脱敏目的。 【用药指征】 适用于防龋、牙体脱敏，尤其是牙颈部脱敏。 【用法与用量】 将病牙清洁隔湿，取本品少许置过敏部位，用橡皮轮或木制器械用力涂擦，反复多次。 【禁忌证】 对本品过敏者禁用。 【用药指导】 1．用药后，应清水漱口。因为虽然此剂型和浓度的使用在安全范围内，但毕竟本品系剧毒药物。 2．在制剂中加入着色剂以资识别。 3．因对玻璃有缓慢的腐蚀作用，故不宜长期储存在玻璃器皿中，应放在聚乙烯容器中。 4．此药脱敏的效果因人而异，有些患者需反复数次。 5．如脱敏效果不显著，应由医生确定改用其他药物或方法。 【制剂与规格】 水溶液：100ml(含7．5g氟化钠、2．5g甘油)。 【贮藏】 遮光，密闭保存。 氟化亚锡溶液 【药物概述】 氟化亚锡具有氟离子和锡离子双重抗龋作用。亚锡离子作为表面活性剂，可阻止细菌黏附于牙面， 从而减