阴道冲洗上药配合口服氟康唑治疗念珠菌性阴道炎疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 阴道冲洗上药配合口服氟康唑治疗念珠菌性阴道炎疗效观察 左词艳 　　（奉节卫校附属医院妇产科 重庆 404600） 　　【摘要】 目的：对阴道冲洗上药配合口服氟康唑治疗念珠菌性阴道炎疗效进行探讨。方法：选取念珠菌性阴道炎患者100例，随机分两组，每组各有患者50例。口服组患者采用氟康唑治疗；口服用药＋阴道用药组患者采用氟康唑＋阴道冲洗上药治疗，将两组患者治疗4周后的效果进行对比，并随访6个月，对比复发率。结果：口服用药＋阴道用药组临床药效明显高于口服组，经过卡方检验提示差异存在统计学意义P＜0.05。口服用药＋阴道用药组患者6个月后复发率明显低于口服组，经过卡方检验提示差异存在统计学意义P＜0.05。结论：氟康唑联合阴道冲洗上药治疗念珠菌性阴道炎的临床疗效确切，虽然单用氟康唑也能有效改善患者临床症状，但联合阴道冲洗上药临床药效更佳，且有利于降低复发率，值得推广。 　　【关键词】 阴道冲洗上药；口服氟康唑；念珠菌性阴道炎；疗效 　　【中图分类号】R711.31 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）03-0209-02 　　念珠菌性阴道炎是外阴阴道假丝念珠菌病，是妇科临床常见的疾病，是由于念珠菌侵犯外阴或阴道黏膜导致的炎症反应，发病率高、复发率高，常迁延难愈，给患者造成巨大的身心痛苦[1-2]。一般育龄女性阴道中有念珠菌寄生，但因为菌量比较少，因此不会出现症状，当阴道局部免疫力下降时，白色念珠菌大量繁殖出现阴道炎症状。为了探讨阴道冲洗上药配合口服氟康唑治疗念珠菌性阴道炎疗效，本研究选取相关病例进行研究，现报告如下： 　　1.资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2014年1月～2014年5月念珠菌性阴道炎患者100例，随机分两组，每组各有患者50例。50例口服用药＋阴道用药组患者中：年龄在25～52岁，平均年龄为36.28plusmn;10.42岁；病程在0.5～11年，平均病程为4.52plusmn;2.13年。已婚患者有42例，未婚患者有8例。50例口服组患者中：年龄在23～53岁，平均年龄为36.13plusmn;10.42岁；病程在0.7～12年，平均病程为4.74plusmn;2.35年。已婚患者有42例，未婚患者有8例。两组患者基线资料经统计学软件统计无显著差异。 　　1.2 方法 　　口服组患者采用氟康唑（商品名：氟康唑片；国药准字武汉东信医药科技有限责任公司）治疗：口服，每日顿服0.15g。经期从第一天开始连续服用五天。 　　口服用药＋阴道用药组患者采用氟康唑＋阴道冲洗上药治疗：氟康唑口服方法同口服组，阴道冲洗上药方法为：用300毫升生理盐水和1g碳酸氢钠配合对阴道进行冲洗，冲洗共7天。 每天将两片制霉菌素研磨成粉状，将其涂抹在阴道壁。 　　对两组患者均积极进行原发病治疗，并叮嘱患者避免性生活，使用舒适的内裤，并勤换洗，用开水烫洗内裤和毛巾。 　　1.3 评价指标 　　将两组患者治疗4周后的效果进行对比，并随访6个月，对比复发率。 　　疗效判定标准。若用药后患者临床症状和临床体征完全消失，白带镜检每月一次，连续三次均为阴性，分泌物性状恢复正常，则判断为治愈；若患者用药后临床症状明显减轻，白带镜检为阳性，则判断为有效；若达不到上述标准则为无效[3]。 　　1.4 统计学处理 　　患者年龄、婚姻情况、病程和临床药效、6个月复发率等所有数据均采用SPSS 19.0软件包进行处理与分析，两组中年龄和病程等计量资料比较采用t检验，并使用均数plusmn;标准差表示；两组中婚姻情况、临床药效、6个月复发率等计数资料比较采用卡方检验，并使用百分率表示，差异有统计学标准为P＜0.05。 　　2.结果 　　2.1 两组患者临床药效对比 　　口服用药＋阴道用药组总药效为96.0%，口服组为72.0%，口服用药＋阴道用药组高于口服组，其中，口服组治愈20例，有效16例，无效14例。口服用药＋阴道用药组治愈34例，有效14例，无效2例，P＜0.05。 　　2.2 两组患者治疗复发率对比 　　口服用药＋阴道用药组患者6个月后复发率明显低于口服组，经过卡方检验提示差异存在统计学意义P＜0.05。其中，口服组复发5例，占10.0%。口服用药＋阴道用药组复发1例，占2.0%。 　　3.讨论 　　念珠菌性阴道炎为妇科非常常见的疾病，有研究表明，四分之三的女性一生中至少患过一次。念珠菌属于真菌，其对热没有较强的抵抗力，一般在加热到60摄氏度可以死亡，且对化学制剂和阳光、紫外线等都没有较强抵抗力[4]。采用氟康唑口服治疗，其作用机制为高度选择性干扰真菌细胞色素P-450的活性，对真菌细胞膜上麦角固醇合成造成干