阴道镜对于宫颈上皮内瘤变的诊断价值.docVIP

精品论文 参考文献 阴道镜对于宫颈上皮内瘤变的诊断价值 吴亚静 （云南易门县计划生育服务站 云南易门 651100） 　　【摘要】目的 针对疑似患有宫颈上皮内瘤变的患者展开临床诊断研究，了解电子阴道镜在此方面诊断价值。方法 选取我院在2012年4月-2014年4月这两年时间内收治的此类患者共300例，将其按照诊断方式分为对照组与观察组。对照组为肉眼活检，观察组为阴道镜检查，将病理学诊断作为研究标准，对比两组患者诊断符合率。结果 采用阴道镜检查的观察组患者在符合率方面远远优于采用肉眼活检的对照组，两组对比存在显著性差异（p＜0.05）。结论 阴道镜检验能够有效检出宫颈上皮内瘤变疾病，适合在临床诊断上推广使用。 　　【关键词】宫颈上皮内瘤变 阴道镜 病理学诊断 　　【中图分类号】R711 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）20-0132-02 　　对于妇女而言，子宫颈癌是影响健康状况的最常见疾病，随着妇女在生活习惯以及饮食习惯上不合理程度的加重，近年来我国妇女在此方面人数不断增加，因此临床诊断与治疗成为了相关研究者研究的重点。本院基于这一背景，采用对比方式研究了阴道镜检查相对于肉眼活检的优越性，现做出如下报告： 　　1 资料和方法 　　1.1一般资料 　　本次研究共选择300例患者，按照其诊断方式的不同分为对照组及观察组。对照组为肉眼活检患者，共60人，年龄在21-46岁之间，平均年龄30.4plusmn;4.3岁。观察组为阴道镜检查患者，共240人，年龄在23-48岁之间，平均年龄324plusmn;5.6岁。两组患者在性别、年龄等方面无显著性差异（p＞0.05），具有可比性。 　　1.2一般方法 　　1.2.1肉眼活检 　　在患者非月经期间将宫颈暴露，使用干棉球擦拭宫颈分泌物以及黏液，局部消毒后使用活检钳在特殊病变部位或是糜烂程度较重部位肉眼观察活检[1]。 　　1.2.2阴道镜诊断 　　在患者非月经期间将宫颈用窥器暴露，使用干棉球将表面分泌物擦拭。之后使用浓度为0.04的冰醋酸进行醋酸实验，观察患者鳞-柱交界区，查看是否存在阴道镜异常图像。在将复方碘液涂抹，在异常转化区进行活检，使用福尔马林液分瓶固定后实施病理学检查[2-3]。 　　1.3统计学方法 　　采用SPSS17.0软件处理实验数据，计量资料使用-xplusmn;s表示，计数资料使用chi;2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1与病理学诊断结果对比 　　对比阴道镜诊断与病理学诊断在结果上的差异性，了解阴道镜拟诊操作在临床上的有效性。具体诊断对比结果如下表： 　　表一：阴道镜诊断与病理学诊断结果对比表 　　根据上表不难看出，采用阴道镜检查的观察组患者在表现异常情况方面呈现出多样化特点，其中出现点状血管并伴有醋酸白色上皮现象出现得比例最高。在阴道镜检查与病理学检查对比之下，不难发现两者差异性并不大，说明阴道镜检验在此方面能够达到较高的检出率，且操作起来更为方便。 　　2.2两组诊断结果符合率对比 　　对比对照组与观察组在诊断结果上的符合率，了解阴道镜检查相对于肉眼活检的优越性。本次研究具体对比情况如下表： 　　表二：组间诊断结果对比表 　　由上表可知，来年共组患者在阳性检出率方面具有显著性差异（p＜0.05）。对照组阳性检出率仅为11.67%，而观察组达到了52.5%，明显高于对照组。两者对比之下，不难发现采用阴道镜的观察组能够有效检出宫颈上皮内瘤变，相对于活检而言更适合在临床上使用。 　　3 讨论 　　对于宫颈上皮内瘤变疾病而言，越早发现对于疾病控制与治疗就越能够起到优化效果，因此临床诊断中应尽可能快速、准确的发现病源，这就对临床诊断提出了更高要求。 　　在阴道镜检查下，患者宫颈阴道部上皮能够在放大10-40倍情况下被诊断医师直接观察，相对于肉眼活检而言，能够看得更为细致，将微小病变找到[4-5]，提升检出率。本次研究结果证明，采用阴道镜检查能够达到较高的符合率，因此这一诊断方式漏诊率较低，可以作为临床诊断中诊断CIN的方式。且在临床具体操作方面，可以将这种检查方式结合病理学，提升诊断的准确性与及时性，尽早发现可能存在的炎症以及变异情况，提升临床治疗有效性。总之，阴道镜检查具有较高操作价值，可提升诊断效果。 　　参考文献 　　[1]王晶,孙桂兰,何志云. 阴道镜检查对宫颈上皮内瘤变的诊断价值分析[J].中国妇幼卫生杂志,2012,06:329-331. 　　[2]李秀清. 探讨宫颈上皮内瘤变的阴道镜图像特征与意义[J].中国药物经济学,2013,05:333-334. 　　[3]陈静