阿立哌唑对女性精神分裂症患者疗效及体重、泌乳素的影响.docVIP

精品论文 参考文献 阿立哌唑对女性精神分裂症患者疗效及体重、泌乳素的影响 高岩 张佐涛(辽宁省大连市第七人民医院 辽宁大连 116023) 　　【摘要】目的:探讨阿立哌唑对女性精神分裂症患者的疗效及体重、泌乳素的影响。方法:贯录入80例女性精神分裂症患者，随机分为研究组(40例，阿立哌唑治疗)和对照组(40例，奥氮平治疗)，共治疗8周，治疗后第4周末及第8周末应用阳性与阴性症状量表(PANSS)评定疗效，并进行体重指数、泌乳素测定。结果：研究组和对照组在治疗后第4周末、第8周末的PANSS总分均低于基线值，差异均具有显著性意义(Plt;0.05)。在治疗的4周末、第8周末研究组的BMI值、泌乳素较基线时均无显著性改变(Pgt;0.05)，而在对照组中治疗后第4周末、第8周末的BMI、泌乳素的水平均较基线时增加，第4周末无显著性改变(Pgt;0. 05)，第8周末差异有显著性（Plt;0.05）。结论：阿立哌唑可有效改善女性精神分裂症患者的精神症状，且对体重、泌乳素无明显影响，有助于提高女性患者生活质量，增加用药依从性，减少月经紊乱、代谢异常及可能伴发的心脑血管疾病。 　　【关键词】阿立哌唑 奥氮平 精神分裂症 泌乳素 体重 　　【中图分类号】R749.3 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）15-0009-02 　　阿立哌唑片作为第三代抗精神病药，被称为“多巴胺-5-羟色胺系统稳定剂”，对精神分裂症阳性及阴症状均有效，对内分泌及机体代谢的影响小[1]。本文以奥氮平做对照进行临床研究，探讨二者对女性精神分裂症患者的疗效、体重及泌乳素的影响，现报告如下。 　　1.对象与方法 　　1.1　对象 　　1.1.1　纳入标准:(1)年龄在18-55岁；(2)女性；(3)符合ICD-10中的精神分裂症诊断标准； (4)入组前3个月内未接受过理化治疗者；(5)获得受试者及其家属或法定监护人、法定代理人的书面知情同意。 　　1.1.2排除标准:(1)难治性精神分裂症；(2)有酒精、物质滥用或依赖； (3)有严重的心脑血管疾病及肝肾疾病、内分泌疾病及其它不稳定的躯体疾病； 　　脱落标准[2]:(1)撤销知情同意或失防者；(2)发生严重药物不良反应者； (3)其他可能影响研究结果的不良事件。 　　1.1.3　一般资料：为2012年8月至2013年3月序贯住入我院病房及门诊的女性精神分裂症患者。共入组80例，根据随机数字法将全部病例随机分为研究组(应用阿立哌唑系统治疗)和对照组(应用奥氮平系统治疗)。其中: (1)研究组:入40例，脱落3例，最终共完成37例；(2)对照组:入组40例，脱落2例，最终共完成38例。两组在年龄、病程及完成研究情况方面比较，差异无统计学意义(Pgt;0.05)。 　　1.2　方法 　　1.2.1　研究方法：采取开放随机对照研究。研究组患者服用阿立哌唑片（安律凡），起始剂量10mg/d，在1周后根据病情需要调整为15-30mg/d；对照组患者服用奥氮平片（再普乐），起始剂量10mg/d，在1周后根据病情需要调整为10-20mg/d。疗程均为8周。研究过程中禁用其他抗精神病药、抗抑郁药、心境稳定剂及抗惊厥药物。根据病情需要，对于两组失眠者加用佐匹克隆对症处理，出现肌张力障碍、静坐不能或心动过速等药物副反应者给予对症处理[2]。 　　1.2.2　指标检测：在基线、治疗后第4、8周末分别测定患者体重、血清催乳素水平、空腹血糖、血常规、尿常规、肝功能、肾功能、心电图、BMI指数等。 　　1.2.3　疗效及副反应评定:由两名主治及以上医师在治疗基线及治疗后第4周末、第8周末分别进行阳性与阴性症状量表(PANSS)评分以评定疗效。 　　1.2.4　统计学分析:将所有数据输入SPSS16. 0统计软件包进行统计学分析。 　　2.结果 　　2.1　疗效评价 　　2.1.1 研究组和对照组在基线与治疗后第4、8周末PANSS总分比较 ： 　　2.1.1.1研究组治疗前 80.3plusmn;12.4；治疗后第4周49.3plusmn;11.2，减分率0.62；治疗后第8周44.2plusmn;7.2，减分率0.71； 　　2.1.1.2对照组治疗前 79.5plusmn;11.8；治疗后第4周46.8plusmn;10.5，减分率0.66；治疗后第8周44.0plusmn;9.2，减分率0.72； 　　研究组及对照组的两阶段PANSS总分较基线分均有显著性降低，且差异有显著性意义(Plt;0.05)，PANSS减分率提示治疗效果均达显效至显进，部分达痊愈，两组疗效无显著差异。 　　2.1.2