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阿奇霉素在小儿肺炎治疗中的应用研究

精品论文 参考文献 阿奇霉素在小儿肺炎治疗中的应用研究 尹维敏   (湖北省谷城县人民医院 湖北 谷城? 441700)   【摘要】 目的:研讨小儿肺炎运用阿奇霉素治疗的临床价值。方法:自我院2014年5月~2015年5月收集的小儿肺炎病例中选取70例并随机分组,对照组35例接受红霉素静滴,观察组35例选择阿奇霉素治疗,评估两组的临床药效、发热与咳嗽消退时间,以及药物副反应发生情况。结果:①经治疗,观察组在总治愈率上达到94.3%,相比对照组的77.1%有显著提高,有统计学意义(P<0.05)。②相比对照组,观察组的发热、咳嗽症状消退时间均显著缩短,有统计学意义(P<0.05)。③两组给药期间均可见药物副反应发生,观察组发生率占17.1%,显著比对照组的40.0%有所下降,有统计学意义(P<0.05)。结论:在小儿肺炎的临床治疗中予阿奇霉素滴注,药效肯定、安全,利于促进症状消退,值得推荐。   【关键词】 小儿;肺炎;阿奇霉素;临床价值   【中图分类号】R720.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2016)14-0081-02   小儿肺炎是目前儿科的常见病,其主要经呼吸道感染,全年均可发病,但春冬两季相对常见。一经感染,患儿往往有发热、咳嗽、呼吸困难及肺部细湿罗音等表现,非常不利于其健康发育。阿奇霉素具有抗炎灭菌的作用,而且用药方便,口服易吸收,现已被广泛应用于多种肺部疾患的治疗。本文主要选择该药物对35例患儿实施治疗和分析,得到较满意的试验效果,现归纳如下。   1.资料与方法   1.1 一般资料   本组70例小儿肺炎资料来源于2014年5月~2015年5月,其中男有37例,女有33例,年龄最大者14岁,最小者2个月,平均(7.3plusmn;2.1)岁;入选标准:经临床检查、实验室检查及胸X线拍片等确诊,且家长已在相关知情书上签字;排除标准:伴严重肝肾功能不全、体质过敏及肺部器质性病变者。以随机分配法为标准分两组对比,组间年龄、性别等普通数据均相似,P>0.05,适合统计。   1.2 方法   证实病情后,向两组患儿提供解热镇咳、祛痰平喘及对症干预等常规措施处理。在此治疗下,观察组35例选择阿奇霉素治疗,初始剂量取10mg/kgmiddot;d-1,每日静注1次,每日最大剂量0.5g,连续静注5d后暂停3d,再继续给予本品滴注3d。对照组35例接受红霉素治疗,剂量取30mg/kgmiddot;d-1,以静脉滴注方式给药,于3~6h静注完毕,疗程共2周。   1.3 疗效标准[1]   观察两组的发热和咳嗽症状消退情况,统计药物副反应发生例数。临床药效:①显效。治疗7d内患儿基本无发热、咳嗽等症状,或症状明显消退;②有效。症状在治疗7d内有一定好转;③无效。治疗7d后仍未见症状消退。   1.4 统计学方法   数据利用SPSS17.0软件分析,由chi;2和t做检验,由[n(%)]和(x-plusmn;s)显示计数与计量资料,若P<0.05,则可判断数据存在统计学意义。   2.结果   2.1 临床药效   经治疗,观察组在总治愈率上达到%,相比对照组的%有显著提高,有统计学意义(P<0.05)。如表1所示。      2.3 药物副反应   给药期间,两组均可见药物副反应发生,观察组6例,包括胃肠道不适3例,局部刺激2例,皮疹1例,总发生率占17.1%,显著比对照组的40.0%(14例,包括胃肠道不适、局部刺激和皮疹各有8例、3例和3例)有所下降,有统计学意义(P<0.05)。   3.讨论   小儿肺炎在目前社会上特别常见,尤其是5~15岁幼儿,更是该病的高发群体。究其原因,主要与以下两点有关:①小儿的生理解剖特点较特殊,免疫系统尚处于发育阶段,在某些情况下,病原菌能够侵入呼吸道,并黏附于上皮细胞表层,对纤毛运动及吞噬细胞的吞噬功能产生抵抗,同时释放大量有毒代谢产物与炎性因子,使气道炎症加剧,最终引发气道高反应性[2];②小儿肺炎具有较高的传染性和发病率,一定程度上也增加了小儿的感染率。其在任何季节均可发病,早期有效的抗感染治疗,对于缓解症状、保障小儿的健康成长具有重要意义。   既往临床多选择红霉素治疗小儿肺炎,其虽有抗菌作用,但敏感性不高,对症状的缓解较缓慢。而阿奇霉素是一种大环内酯类抗生素,也是近年国内治疗本病的常用药物之一。其主要有口服易吸收、生物利用度较高和价格低廉等特点,使用后可在短时间内遍布于体内的血液和组织中,及时清除金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌等病原菌,并抑制支原体蛋白在体内的转化[2],由此发挥抗炎杀菌的效果。   此次研究中,我们通过对选择上述两种药物治疗的小儿肺炎资料进行对照和分析,

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