阿立哌唑对青少年精神分裂症的疗效研究.docVIP

精品论文 参考文献 阿立哌唑对青少年精神分裂症的疗效研究 马云雪 （江阴市第三人民医院精神科江苏江阴214400 【摘要】目的:对比阿立哌唑与氯氮平治疗青少年精神分裂症临床疗效与安全性。方法:将60例青少年精神分裂症患者随机分为阿立哌唑组(30例)和氯氮平组(30例)进行对照研究，疗程8周。并于入组前 治疗后第1、2、4、8周采用阳性症状和阴性症状量表（PANSS）评定疗效，副反应量表（TESS）评定不良反应。结果：8周后，阿立哌唑组显效率为65.5％，有效率为86.2％，氯氮平组显效率为(68.9％)，有效率为(89.6％)，两组总体疗效差异无显著性意义(Pgt;0.05)。阿立哌唑不良反应发生率明显低于氯氮平。结论：阿立哌唑可有效应用于青少年精神分裂症，且不良反应较小，值得在临床推广应用。 【关键词】阿立哌唑　；氯氮平；　青少年精神分裂症 【中图分类号】R971+.41【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2011）12-2205-01 阿立哌唑和氯氮平均为新型抗精神病药药物。由于阿立哌唑对精神疾病有良好的疗效与安全性，目前已被美国食品和药物管理局正式批准用于治疗青少年精神疾病。为了解该药对我地区青少年精神分裂症的临床疗效，选取我院2009年11月至2010年8月的60例患者使用阿立哌唑治疗，疗效较佳，现报告如下： 1对象和方法 1.1研究对象 病例来源于我院2009年11月至2010年8月的门诊和住院患者60例，均符合《中国精神疾病分类方案与诊断标准》第三版(CCMD-3)中精神分裂症标准诊断,年龄12-18岁，性别不限；随机分为两组，阿立哌唑组30例，男16例,女13例，平均年龄(15.3土1.7)岁，病程14天-2年；氯氮平组30例，男15例，女14例，平均年龄(14.8土1.5)岁，病程11天-2年。两组在平均年龄、性别、平均病程及治疗前PANSS总分等方面,差异均无显著性(Pgt;0.05)。 1.2 方法 入组后采用小剂量单一用药治疗原则。阿立哌唑组口服阿立哌唑片，起始剂量为2.5-5 mg/d，根据患儿病情、疗效及不良反应调整剂量，两周内逐渐加至治疗剂量5-20 mg/d，平均剂量为14.73plusmn;4.57mg/d；对照组口服氯氮平从小剂量开始，首次剂量为一次25mg，一日2~3次，逐渐缓慢增加至常用治疗量一日200~400mg，高量可达一日600mg，维持量为一日 100~200mg。疗程8周。失眠者可合并苯二氮卓类药, 出现锥外反应可合并苯海索，转氨酶升高可合并护肝药治疗,均不预防性用药。 1.3疗效评定 分别于入组前和第1、2、4、8周时采用PANSS和TESS评定疗效和副反应，同时进行常规检查。根据PANSS减分率评定临床疗效,减分率ge;75%为痊愈，50%-74%为显著进步，25%-49%为部分有效，lt;25%为无效。 1.4统计处理 采用SPSS12.0版软件统计包进行t检验和x2检验等。 2结果 2.1疗效评定 在治疗8周后对两组患者进行临床疗效评定,阿立哌唑组显效率(痊愈+显著进步)为65.5%，有效率(痊愈+显著进步+好转)为86.2%，氯氮平组显效率为68.9 %，有效率89.6%。两组显效率，有效率相比差异无显著性(Pgt;0. 05)，说明两组药物疗效基本相似，见表1。 表1两组疗效比较 2.2PANSS量表评分比较 通过对两组患者在治疗前后PANSS量表评定进行比较发现，两组在治疗后各时点的PANSS总分、阳性症状、阴性症状及一般病理症状各因子分均较治疗前相比差异有显著性(Plt;0. 05)，说明阿立哌唑和氯氮平治疗青少年精神分裂症均有效，但在同一时点上两组间PANSS总分、阳性症状、阴性症状及一般病理症状各因子分均较治疗前相比差异无显著性(Pgt;0. 05)。详见表2。 表2治疗前后两组PANSS总分及各因子分比较(xplusmn;s) 注： *，Plt;0.05 2.3两组药物不良反应比较 阿立哌唑组主要不良反应为兴奋或激越、震颤、静坐不能等，不良反应症状严重程度多为轻、中度，都能耐受，均能完成研究。氯氮平组主要不良反应为头晕、无力、嗜睡、多汗、流涎、恶心、呕吐、口干、便秘、体位性低血压、心动过速，有5例患者不能耐受。 2.4实验室检查 两组间的血常规、尿常规、肝肾功能和心