北京大学医学院教学肝胆胰影像学诊断-8PPT.ppt

肝脓肿CT表现 脓腔呈液体密度 外形欠规整 壁厚,壁有增强 周围组织水肿 肝脓肿CT表现 平扫 增强 肝脏占位的鉴别诊断 CT 海绵状血管瘤 HCC 肝囊肿 肝脓肿 MR 海绵状血管瘤 HCC 肝囊肿 肝脓肿 T1WI T2WI 重T2WI 肝硬化(cirrhosis ) 影像相关的病理特点 再生结节 肝叶萎缩 肝裂增宽 门静脉高压 脾大 肝硬化CT表现 边缘波浪状 肝叶比例失调 侧枝循环 腹水 脾大 胆系 Biliary system 胆系与影像相关的解剖特点 自然对比差 薄壁管腔结构 实质性成分极少 胆系（ Biliary system ） 主要检查方法 B超：B-US（B-mode ultrasound） X线摄影：口服胆囊造影（OCG） 经内镜逆行胰胆管造影：ERCP（Endoscopic retrograde cholangiopancreatography） 电子计算机断层扫描：CT（Computed tomography） 磁共振水成像：MRCP（Magnetic resonance cholangiopancreatography） 胆系（ Biliary system ） 主要检查方法 B超：B-US（B-mode ultrasound） X线摄影：口服胆囊造影（OCG） 经内镜逆行胰胆管造影：ERCP（Endoscopic retrograde cholangiopancreatography） 电子计算机断层扫描：CT（Computed tomography） 磁共振水成像：MRCP（Magnetic resonance cholangiopancreatography） 胆系正常影像表现 胆囊造影-口服碘番酸造影 造影后 造影前 脂餐后 胆系正常影像表现 ERCP 经内镜逆行胰胆管造影 胆系正常影像表现 胆系正常影像表现 MRCP 不需造影剂 反映生理状态 对病人要求高 胆系结石（Cholelithiasis, Gall-stone） 影像相关的病理特点 位于腔内、胆汁内 钙化/无钙化，无水 首选影像检查方法 超声 其它影像检查方法 X线摄影 CT ERCP MRCP 胆系结石X线表现 阳性结石 阴性结石 胆系结石CT表现 肝胆胰影像学诊断Radiological Diagnosis of the Liver, Biliary Tract and Pancreas 北京大学第一医院 医学影像科 郭雪梅 讲课内容及重点 了解：肝胆胰的影像检查方法种类及各自的特点、适用范围 掌握：肝胆胰的影像检查方法选择原则，影像相关的解剖 熟练掌握：重点疾病（肝血管瘤、肝细胞癌、胆囊结石、胰腺癌）的典型影像表现 影像检查方法 Radiological examination B型超声 B-mode ultrasound, US 常规X线 conventional radiology 血管造影 angiography 胰胆管造影 pancreatic-cholangiography 计算机体层扫描 computed tomography, CT 磁共振成像 magnetic resonance imaging, MRI 影像检查方法 Radiological examination B型超声 B-mode ultrasound, US 常规X线 conventional radiology 血管造影 angiography 胰胆管造影 pancreatic- cholangiography 计算机体层扫描 computed tomography, CT 磁共振成像 magnetic resonance imaging, MRI 肝脏 血供： 肝动脉 门静脉 肝窦 肝静脉 肝脏（liver） 下腔静脉 肝脏（liver） 主要检查方法 B超：BUS （B-mode ultrasound） 血管造影：DSA（Digital subtraction angiography） 电子计算机断层扫描：CT（Computed tomography） 核磁共振扫描：MRI（Magnetic resonance imaging） 肝脏（liver） 主要检查方法 B超：BUS （B-mode ultrasound） 血管造影：DSA（Digital subtraction angiography） 电子计算机断层扫描：CT（Computed tomography）（密度） 核磁共振扫描：MRI（Magnetic resonance imaging） 正常肝脏的影像表现 正常肝脏的影像表现 CT 平扫 动脉期 门脉期 实质期 延时期