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ICU镇静镇痛指南; 2012美国IPAD指南 ;镇静镇痛IPAD指南;镇静镇痛的必要性; 疼痛仍是ICU病人最常见不良主诉,并成为ICU患者的主要应激因素 对疼痛控制重视不足,ICU普遍存在;经历中到重度疼痛患者比例超过50%,即使再认知能力减弱的情况下,患者仍感受到疼痛 法国一项针对机械通气患者的大规模研究显示:接受恰当镇痛比例低于25% ;2012美国IPAD指南 ;;镇痛治疗;镇痛(Analgesia) ;镇痛(Analgesia);镇痛(Analgesia);镇痛(Analgesia);镇痛(Analgesia);镇痛药物副作用 ;;曲马多:镇痛机制—抑制神经元去甲肾上腺素的再摄取和增强5-羟色胺的释放 副作用: 1.诱导抽搐 2.增强选择性5-羟色胺再摄取抑制剂、去甲肾上腺素再摄取抑制剂、三环类抗抑郁药、抗精神病药和其它降低癫痫发作阈值药物(如米氮平)诱导抽搐的能力 3. 和5-羟色胺能药物同时使用,可导致5-羟色胺毒性而发生5-羟色胺综合征 ;镇痛(Agitation)的评估;RASS镇静程度评估表 (Richmond Agitation-Sedation Scale);Riker镇静、躁动评分 (Sedation-Agitation Scale, SAS);Ramsay评分;镇静程度的客观分析;镇静的目标;2012美国IPAD指南 ; ;2012美国IPAD指南;;镇痛镇静给病人带来的后果 ;

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