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选民资格审查表1 2011年区、乡人大代表换届选举 剥权（停权）人员报批表 姓 名 性　别 年　龄 现执行刑罚地 或被羁押地 户口所在地 现居住地 被剥权 （停权）理由 街、乡 选举委员会 分会意见 （盖章） 年 月 日 区选举委员会审批意见 （盖章） 年 月 日 注：1、此表上报一式两份； 2、报表截至时间：2011年9 月20 日。 填表单位： 选办主任：　　　　　填表人：　　　　年 　月 　日 选民资格审查表1 2011年区、乡人大代表换届选举 剥权（停权）人员报批表（样表） 姓 名 李 四 性　别 男 年　龄 45 现执行刑罚地 或被羁押地 户口所在地 现居住地 被剥权 （停权）理由 例一： 2000年6月1日东城法院（2000）东刑字第168号，因抢劫罪判刑10年，刑期自2000年2月1日至2010年1月31日止，剥权3年。 例二： 85年12月29日东城法院（1985）东刑字第368号，因惯骗罪判刑10年，刑期自85年7月27日至95年7月26日止，剥权3年；91年9月16日中法（1991）中清刑字第4296号刑事裁定，减刑6个月,剥权3年；92年12月15日市中法（1992）中清刑字第4334号因脱逃罪，判刑3年，与原判刑未执行完刑期合并为5年5个月，剥权3年；96年10月29日市监管局清河分局减刑一年，刑期自85年7月27日至97年1月12日，剥权3年不变。 街、乡 选举委员会 分会意见 拟剥权 （盖章） 年 月 日 区选举委员会审批意见 （盖章） 年 月 日 注：1、此表上报一式两份； 2、报表截至时间：2011年 9月20 日。 制表单位： 选办主任：　　　　　填表人：　　　　年 　月 　日 选民资格审查表2 2011年区、乡人大代表换届选举 认定不能行使选举权利人员报批表 （精神病患者） 姓 名 性　别 年　龄 单 位 户口所在地 现居住地 病 情 监护人意见 关系： 姓名： 日期： 街、乡 选举委员会、 分会意见 （盖章） 年 月 日 区选举委员会审批意见 （盖章） 年 月 日 注：1、此表上报一式两份； 2、报表截至时间：2011年9 月20 日。 填表单位： 选办主任：　　　　　填表人：　　　　年 　月 　日 选民资格审查表2 2011年区、乡人大代表换届选举 认定不能行使选举权利人员报批表（样表） （精神病患者） 姓 名 性　别 年　龄 单 位 户口所在地 现居住地 病 情 患精神病，正在住院治疗； 患精神病，不能控制自己行为； 狂躁型精神病； 严重精神病。 监护人意见 不能行使选举权利，不参加选举。 关系： 姓名： 日期： 街、乡 选举委员会 分会意见 拟不参加选举 （盖章） 年 月 日 区选举委员会审批意见 （盖章） 年 月 日 注：1、此表上报一式两份； 2、报表截至时间：2011年 9月20 日。 制表单位： 选办主任：　　　　　填表人：　　　　年 　月 　日 选民资格审查表3 2011年区、乡人大代表换届选举 认定不能表达自己意志人员报批表 （严重痴呆人员） 姓 名 性　别 年　龄 单 位 户口所在地 现居住地 病 情 监护人意见 关系： 姓名： 日期： 街、乡 选举委员会 分会意见 （盖章） 年 月 日 区选举委员会审批意见 （盖章） 年 月 日 注：1、此表上报一式两份； 2、报表截至时间：2011年9 月20 日。 填表单位： 选办主任：　　　　　填表人：　　　　年 　月 　日 选民资格审查表3 2011年区、乡人大代表换届选举 认定不能表达自己意志人员报批表（样表） （严重痴呆人员） 姓 名 性　别 年　龄 单 位 户口