印根权慢咳解读PPT.ppt

《中国儿童慢咳指南》2013;内 容;慢性咳嗽概述;概 述;中国儿童慢性咳嗽病因构成比多中心研究 中华儿科杂志，2012,50(2):83-92 中国儿童慢性咳嗽的治疗现状 中华儿科杂志，2014,52（3） 述评：中国儿童慢性咳嗽诊治之我见 中华儿科杂志，2014,52（3） 中国儿童慢性咳嗽诊断与治疗指南（2013版） 中华儿科杂志，2014,52（3）;非特异性咳嗽 ;中国儿童慢咳病因构成比多中心研究;中国儿童慢性咳嗽病因构成比多中心研究 中华儿科杂志 2012,50(2):83-93;儿童慢性咳嗽的病因---年龄特点;内 容;咳嗽变异性哮喘（CVA）;持续咳嗽4周 有白色泡沫痰（过敏性鼻炎）或黄绿色脓痰（鼻窦炎） 咳嗽以晨起或体位变化时为甚 鼻塞、流涕、咽干、异物感、反复清咽 咽后壁滤泡明显增生，或见黏液样或脓性分泌物附着;UACS;鼻窦炎影像;感染后咳嗽（PIC）;感染后咳嗽（PIC）;胃食管反流性咳嗽（GERC）;心因性???嗽;血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI) 其机制可能与缓激肤、前列腺素、P物质分泌等有关 β肾上腺素受体阻断剂如心得安等 引起气道高反应性 特征： 慢性持续性干咳，夜间或卧位时加重 停药3-7d可使咳嗽明显减轻乃至消失;耳源性咳嗽;需要鉴别的特异性咳嗽病因;二、异物吸入 ;三、特定病原引起的呼吸道感染;四、迁延性细菌性支气管炎（PBB）;PBB临床特征和诊断线索;非哮喘性嗜酸粒细胞性气管炎non-asthma eosinophilic bronchitis,NAEB;过敏性/变应性咳嗽（atopic cough，AC）;内 容;常用辅助诊断措施;诊断程序;内 容;原 则;常见慢性咳嗽的处理方法;CVA治疗;UACS的治疗;感染后咳嗽;主张使用H2受体拮抗剂西咪替丁和胃动力药如多潘立酮 年长儿可使用质子泵抑制剂。 改变体位：取半卧位或俯卧前倾30度 改变食物性状，少量多餐 ;PBB药物治疗，疗程2-4周 7：1阿莫西林 或第2代以上头孢菌素 或阿奇霉素口服 NAEB药物治疗 支气管舒张剂治疗无效 ICS或口服激素治疗有效 AC药物治疗 使用抗组胺药、糖皮质激素;非药物治疗;Jorissen M. Am J Rhino. 1998, 12:53-8. ;清除尘螨;有一种冷，叫你妈觉得你冷;5y儿童哮喘的长期治疗方案 ;;;呼吸流量-时间曲线;雾化吸入注意事项;婴儿和幼童的呼吸波形