压疮的预防及护理1PPT.pptVIP

压疮的预防及护理 Page ? * 学习内容 Page ? * 定义 压疮：是身体局部组织长期受压，血液循 环障碍，局部组织持续缺血、缺氧，营养缺乏，致皮肤失去正常功能，而引起的组 织破损和坏死。 Page ? * 原因 （一）压力因素 1.垂直压力（pressure) 2.摩擦力（friction) 3.剪切力（shearing force) （二）营养状况 营养不良是导致压疮发生的内因 （三）潮湿 皮肤经常受到潮湿及排泄物刺激，使皮肤抵抗力降低。皮肤组织极易破损。 Page ? * （四）年龄 老年人皮肤干燥，缺乏弹性，皮下脂 肪萎缩、变薄，皮肤易损性增加。 （五）体温升高 体温升高时，组织细胞对氧的需求增加，使受压组织缺氧更加严重。 （六)矫形器械使用不当 矫形器械使用不当时，容易使肢体血液循环受阻，而导致压疮的发生。 Page ? * （二)危险因素的评估 通过评分的方式，对危险性进行评估。 （Braden评分法，Norton评分法） 分数越低，发生压疮的危险性越高 Page ? * Norton评分表 Page ? * （三）易患部位的评估 好发于受压和缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨骼隆突处。 卧位不同，受压点不同，好发部位易不同。 Page ? * 仰卧位： 枕骨粗隆、肩胛部 肘部、脊柱体隆突处 骶尾部、足跟部。 Page ? * 侧卧位： 耳廓、肩峰、肘部 髋部、膝关节内外侧 内外踝。 Page ? * 俯卧位: 面颊部、耳廓、肩部 女性乳房、男性生殖器 髂嵴、膝部、脚趾部 Page ? * 坐位： 坐骨结节 Page ? * 预防 六勤 勤观察 勤翻身 勤按摩 勤擦洗 勤整理 勤更换 Page ? * （一)避免局部组织长期受压 1.定时翻身 2.保护骨隆突处和支持身体空隙处 3.正确使用石膏、绷带及夹板固定 Page ? * （二）避免摩擦力和剪切力 （三）避免局部潮湿等不良刺激，保持皮肤和床单的清洁干燥 （四）每日进行全范围关节活动，促进血液循环 （五）增进全身营养 （六）健康教育：使患者及家属了解压疮发生、发展及预防和护理知识