吸痰护理技术龚婕PPT.pptVIP

* 吸痰操作中需掌握要点 吸痰前： a.检查鼻腔、口腔情况，选择适合的吸痰方式，取下活动假牙，颈部围治疗巾，机械通气选择气管内吸痰； b.吸痰前给吸高流量氧2-3分钟; c.机械通气给100℅的纯氧2-3分钟; c.开机试机，调整负压; d.备物、用物严格无菌观念、无菌操作; e.生理盐水试吸力，检查导管是否通畅; 吸痰时： a.无吸力下管，吸力左右旋转,向上提管出; b.每次吸痰时间15秒,以免造成缺氧; c.需再次吸痰需间隔3-5分钟再吸; d.吸痰导管每次一用一消毒（或一次性使用）; e.吸痰时注意观察患者面色、呼吸频率的改变，呼吸道通畅情况，痰液的性质、颜色、量; 吸痰毕：a.擦净面部分泌物；b.由上至下听诊肺部痰鸣音，由下至上多次的有效拍背；c.继续吸高流量氧2-3分钟;d.及时记录;e.及时倾倒储液瓶;f.及时调整氧流量避免长期吸入高浓度氧引起氧中毒。 * 吸痰治疗盘内用物有效期为12~24h 气管切开患者的治疗盘4h 吸痰导管每次用后要更换 吸痰护理技术 外二科 龚 婕 * 吸痰法（aspiration of sputum） 利用负压吸引原理，连接导管、吸痰装置经口腔、鼻腔、人工气道将呼吸道的分泌物吸出，以保持呼吸道通畅，预防吸入性肺炎、肺不张、窒息等并发症的一种方法。 * 临床上主要用于危重、年老体弱、昏迷及麻醉未清醒前等各种原因引起的不能有效咳嗽、排痰的患者。 * 吸痰装置 中心负压吸引装置 电动吸引器 大号注射器吸痰法 多在各大医院使用，吸引管道连接到病室床单位，使用时接上吸痰瓶和吸痰导管，开启开关，即可吸痰。 在没有中心吸引装置、电动吸痰器时使用。一般用50或100ml注射器连接导管抽吸。 （停电时应急使用） 吸引器接通电源后，通过马达工作产生的负压将痰液吸出。 * 紧急状态时：口对口吸痰 操作者托起患者下颌，使其头后仰并捏住患者鼻孔，口对口吸出呼吸道分泌物。 （目前一般不主张用此法） * 电动吸引器 * 电动吸引器的构造与原理 构造 原理 电动吸引器由马达、偏心轮、气体过滤器、压力表、安全瓶、储液瓶组成 安全瓶、储液瓶是两个2500ml的容器，瓶塞上有两个玻璃管，并有橡胶管相互连接 接通电源后马达带动偏心轮，从吸气孔吸出瓶内空气，并由排气孔排出，不断循环转动，使瓶内产生负压，将痰液吸出 * 吸痰法 【目的】 清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅 促进呼吸功能，改善肺通气 预防并发症发生 * 吸痰法 【操作前准备】 A.评估患者并告知 B.患者准备 C.护士自身准备 D.环境准备 用物准备 A.年龄、病情、意识、 治疗、心理状态、 合作程度告知、吸痰目的 B.愿意合作，有安全感 C.熟悉吸痰的操作方法 D.整洁、安静、安全 * 核对、评估、告知 核对：医嘱、患者的床号、姓名（床头卡、手腕带） 评估： 1、病情、意识状态、生命体征 2、呼吸状况：有无呼吸困难和发绀，SpO2是否下降，有无痰鸣音 3、听诊：部位（喉头、双肺的上、中、下肺部）以便判断痰液聚积的部位。 4、口鼻腔黏膜情况、气管插管位置和固定情况。 5、心理状态、合作能力。 * 用物准备 电动吸引器、电插板 中心负压吸引瓶、连接管 清洁治疗盘内放治疗碗、弯盘、橡胶平头吸痰导管、玻璃接头、 （或一次性吸痰管）、镊子、止血钳、纱布、生理盐水、电筒、听诊器、必要时备压舌板、开口器、舌钳等。 吸痰盘：治疗盘内铺无菌巾、巾内放治疗碗（无菌生理盐水）、碗盘（橡胶平头吸痰导管、玻璃接头、镊子、纱布） * 治疗车上物品摆放位置 1.操作者：洗手、戴口罩 2.环境：清洁、舒适 3.用物准备：负压吸引装置、吸痰管、听诊器 等（检查无菌用物消毒日期）治疗车物品摆放图  治疗车下层：医疗垃圾桶 生活垃圾桶