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* 右侧咬肌肥大的护理教学查房 吴雯雯 * 大纲 01 02 03 04 相关知识 病例介绍 护理问题 出院指导 * 概述 咬肌肥大又称咬肌良性肥大，在东方民族脸型中并非罕见。单纯咬肌肥大的情况较少，临床上咬肌肥大多伴有下颌角肥大等情况发生。目前对于下颌角肥大的原因尚不清楚，但包括：咬肌、颞肌、翼内肌、翼外肌等。所以咬肌肥大的发生一般都与人咀嚼习惯和饮食习惯有关， 如饮食中经常吃硬的食物或有吃零食、吃口香糖习惯。 也有认为咬肌肥大与遗传因素有关，且临床上确有家族 性咬肌肥大的现象。随着西方美学观念的渗透，肥大下 颌骨与肥厚咬肌的整形变成了面部轮廓整形的热点。 目前，临床上，对于治疗良性咬肌肥大的方法很多， 鉴于疗效的明确性，对于良性咬肌肥大治疗使用较多 的仍是手术切除及肉毒素注射。临床上单纯去除肥大 咬肌的情况比较少，如咬肌确实肥大，一般手术多在 去除下颌角的同时去除部分咬肌。 * 咬肌肥大的原因 01 02 03 人体咀嚼肌包括咬肌、颞肌、翼内肌、翼外肌等，所以咬肌肥大的发生一般又认为与人咀嚼习惯和饮食习惯有关。 如饮食中经常吃硬的食物或有吃零食、吃口香糖习惯有关 咬肌肥大与遗传因素有关，事实上从临床上看确有家族性咬肌肥大的现象。 咬肌肥大的原因多伴有下颌角肥大、下颌角外翻等情况发生，所以临床上又将咬肌肥大称为下颌 角肥大或咬肌良性肥大。 * 治疗 * 术前护理问题1 P I O 知识缺乏：患者对咬肌肥大相关知识缺乏有关。 1、评估患者的知识水平，理解能力和接受能力。 2、使用通俗易懂的言语向患者讲解有关知识。 3、告知患者手术后，颜面、进食方式都有一定程度的改变，以便术后更好的康复。 患者获得充分了解相关的信息。 * 术前护理问题2 P I O 焦虑： 与患者担心术后疗效不明显。 经常与病人交谈、态度诚恳、亲切，向患者讲解 成功的案例。让患者感到医护人员的关怀而产生 安全感和信任感，增强治病的信息。 患者焦虑缓解。 * 术前护理问题3 P I O 自我形象紊乱： * 术前护理问题3 P I O 自我形象紊乱： * 术后的护理问题 疼痛 01 张口困难 02 1235 03 颊部粘膜的改变 04 * 术后护理问题1 P I O 疼痛：与术后伤口有关 1、指导病人间歇冰敷。 2、使用止痛泵及遵医嘱给予止痛药。 患者疼痛缓解。 WWW.DESIGNERSPARADISE.COM WWW.DESIGNERSPARADISE.COM By 杜小二 WWW.DESIGNERSPARADISE.COM WWW.DESIGNERSPARADISE.COM By 杜小二 WWW.DESIGNERSPARADISE.COM WWW.DESIGNERSPARADISE.COM By 杜小二 WWW.DESIGNERSPARADISE.COM WWW.DESIGNERSPARADISE.COM By 杜小二 WWW.DESIGNERSPARADISE.COM WWW.DESIGNERSPARADISE.COM By 杜小二 WWW.DESIGNERSPARADISE.COM WWW.DESIGNERSPARADISE.COM By 杜小二 WWW.DESIGNERSPARADISE.COM WWW.DESIGNERSPARADISE.COM By 杜小二 WWW.DESIGNERSPARADISE.COM WWW.DESIGNERSPARADISE.COM By 杜小二 WWW.DESIGNERSPARADISE.COM WWW.DESIGNERSPARADISE.COM By 杜小二 WWW.DESIGNERSPARADISE.COM WWW.DESIGNERSPARADISE.COM By 杜小二 WWW.DESIGNERSPARADISE.COM WWW.DESIGNERSPARADISE.COM By 杜小二 WWW.DESIGNERSPARADISE.COM WWW.DESIGNERSPARADISE.COM By 杜小二 WWW.DESIGNERSPARADISE.COM WWW.DESIGNERSPARADISE.COM By 杜小二 WWW.DESIGNERSPARADISE.COM WWW.DESIGNERSPARADISE.COM By 杜小二 WWW.DESIGNERSPARADISE.COM WWW.DESIGNERSPARADISE.COM By 杜小二 WWW.DESIGNERSPARADISE.COM WWW.DESIGNERSPARADISE.COM By 杜小二 * *