围婚期保健PPT.ppt

围婚期保健 上海开放大学 陈老师 2013.9 围婚期概述 围婚期时间范围 从确定婚配对象到婚后受孕为止的一段时期； 婚前、新婚和婚后受孕前三个阶段； 围婚期具体的时间范围？ 围婚期概述 围婚期保健意义 有利于婚配双方和子代的健康； 有利于提高人口素质，减少遗传负荷； 有利于促进夫妻生活的美满； 有利于有效地掌握好受孕时机和选择好适当的避孕方法 围婚期概述 围婚期保健主要内容 婚前医学检查 围婚期健康教育 围婚期遗传咨询 婚前医学检查 婚前医学检查内容 （一）询问病史 一般情况：双方姓名、出生日期、家庭住址、职业、文化程度、工作单位、联系方式等。 双方的血缘关系：直系血亲和三代以内的旁系血亲禁止结婚 。 婚前医学检查 婚前医学检查内容 （一）询问病史 月经史：包括初潮年龄、月经周期、经期、经量、伴随症状、末次月经日期等，有助于发现某些影响婚育的妇科疾病。 与遗传有关的家族史 ：以父母、祖父母、外祖父母和兄弟姐妹为主，重点询问与遗传有关的病史、近亲婚配史及其他家族内相传的相关疾病。 其他 ：还有个人史（个人的嗜好） 婚前医学检查 婚前医学检查内容 （二）体格检查 一般项目：包括身高、体重、血压等； 全身检查：应注意有无特殊面容、特殊步态、特殊体态、智力表现和精神状态等。 生殖器检查及第二性征的检查：包括男女生殖器的检查，男女第二性征的检查等； 婚前医学检查 婚前医学检查内容 （三）辅助检查 常规辅助检查：包括胸部透视，血常规、尿常规、梅毒筛查，血转氨酶和乙肝表面抗原检测、女性阴道分泌物滴虫、霉菌检查等。 其他特殊检查 ：根据需要或自愿原则还可进行其他检查，如乙型肝炎血清学标志检测、淋病、艾滋病、支原体和衣原体检查、精液常规、B型超声、乳腺和染色体核型分析等 。 劝阻结婚生育的对象 （一）禁止结婚的对象 双方为直系血亲或三代以内的旁系血亲关系。 患有医学上认为不宜结婚的疾病，如发现一方或双方患有重度、极重度智力低下，不具有婚姻意识能力；重型精神病，在病情发作期有攻击危害行为的。 婚前医学检查 （二）建议暂缓结婚 指定传染病的传染期内：指定传染病是指《中华人民共和国传染病防治法》中规定的艾滋病、淋病、梅毒等影响结婚和生育的传染病。这些传染病在传染期内，不但容易将疾病传给配偶，也会危害下一代。 劝阻结婚生育的对象 婚前医学检查 （二）建议暂缓结婚 有关精神病在发病期内：有关精神病是指精神分裂症、躁狂抑郁型精神病以及其他重型精神病。精神病患者即使病情已经缓解，在婚恋中也往往由于精神紧张或体力劳累而引起复发，尤其女性患者，常在妊娠、分娩、产褥期间发病，更当慎重对待。故应至少稳定两年后再进行婚恋为妥。 某些传染病需要隔离治疗者及麻风病未治愈者：各种需做传染病报告的法定传染病，如霍乱、鼠疫、伤寒、白喉、乙型脑炎、脊髓灰质炎、狂犬病、病毒性肝炎等，在规定隔离期间内及麻风病未治愈者。 劝阻结婚生育的对象 婚前医学检查 （三）不宜生育或可以结婚但生育时需控制下一代性别 男女任何一方患有某种严重的常染色体显性遗传病：某些常染色体显性遗传病，如强直性肌营养不良、软骨发育不全、成骨发育不全，以及严重的遗传性致盲性眼病，如双侧性视网膜母细胞瘤、先天性无虹膜、显性遗传型视网膜色素变性、显性遗传型双侧先天性小眼球等，子女发病机会多，而目前还不能做产前诊断者，建议不宜生育。 劝阻结婚生育的对象 婚前医学检查 婚配双方均患有相同、严重的常染色体隐性遗传病：常见者为先天性聋哑，因其子女发病机会大大增加，故建议不宜生育。先天性聋哑中，属遗传性者约80%以上； 男女任何一方患有某些严重的多基因疾病并属高发家系者：如精神分裂症、躁狂抑郁性精神病等，并属高发家系者(指除患者本人外，其父母或兄弟姐妹中有一人或更多患同样遗传病者)，即使病情稳定，亦建议不宜生育。 遗传性重度智力低下：夫妻双方均为遗传性智力低下者，其子女智力低下患病率为其子女总数的63.6％，故需经解释说明并经男女双方同意采取有效避孕措施或者施行绝育手术后，可以结婚。 劝阻结婚生育的对象 婚前医学检查 X连锁隐性遗传病的传递规律为女性携带者可将致病基因传给子女，使儿子发病，女儿也为携带者，患者大多为男性。但男性患者不直接将致病基因传给儿子，其女儿可成为致病基因携带者。对已知女方为严重X连锁隐性遗传病携带者，如血友病、假性肥大型肌营养不良等，若与正常男性婚配，应做产前诊断判定胎儿性别，控制生女而不生男。 劝阻结婚生育的对象 婚前医学检查 婚前检查医学意见 （四）可以结婚 　　未发现1、2、3类情况，为婚检时法定允许结婚的情形，注明“未发现医学上不宜结婚的情形，可以结婚”。 劝阻结婚生育的对象 婚前医学检查 （四）建议采取医学措施，尊重个人意愿