培训资料--护理安全防范PPT.ppt

2010年护理安全评析及防范 鄞州人民医院护理部 姚红梅 2010、10、29 为什么要进行安全防范？ 和谐的社会环境需要安全 幸福的家庭生活需要安全 严峻的医疗环境需要安全 侵权法的出台需要安全 我们的医院发展需要安全 卫生部倡导的优质护理服务工程需要安全 不安全防范又是怎样的情景呢？ 社会的不安全 医院的不安全 家庭的不安全 自身的不安全 不安全给病人及社会带来的后果 1、死亡 2、残疾 3、社会的不稳定 4、亲人的分离 我院2010 年的护理安全情况 护理纠纷一起，与其他部门相关一起。 护理投诉5起。（保护隐私，态度冷淡，注射未成功后未道歉，告知病人被误解） 今年前三季度共发生失误隐患244例， 其中因三查七对不到位54例，占22.1占％; 工作不仔细责任心不强73例，占29.6％; 实习生带教不严格15例，占6.3％； 相关知识缺乏17例，占7％， 风险意识缺乏造成40例，占17.1％， 违反操作规程10例，占4.2%； 其他类隐患34例，占13.7％。  三查七对不严格 1、口服药电脑中开出而医嘱单上没有，护士未查对出，将药物多发给病人。 2、药房发错出院带回药物，病区护士未认真核对就发给病人。 3、护大输液贴错，0.9%NS250ML贴成0.9%NS100ML、5%GS贴成0.9%NS；剂量贴错，奥硝唑0.5G贴成0.25G。 4、执行口头医嘱误将25床药物写到22床治疗上。 5、手术病人术前用药一种漏送手术室。 6、加药时漏下一瓶，幸及时补救。 7、护士输入中药时剂量输错，中药房发现错误后纠正。 工作不仔细造成的失误隐患： 1、区未及时将预约单送到胃镜室，导致老年住院病人候诊超过1小时。 2、护士操作中药记账时不仔细，将朱某费用记入银某账户。 3、医生开错检查单，护士核对出后忘记作废条形码，导致病人空跑一趟检查。 4、前夜班护士发现微泵速度变化未向白班证实且向后夜班交班称是白班改动了，次晨护士长发现后纠正。 5、输液巡视不到位，婴儿输液侧肢体肿胀未及时发现，导致出院延迟，幸无不良后果 6、责护宣教不到位，工人误将卢某查单发给孙某，医生要看报告单了才发现错误。 7、护士误将利多卡因当成vitC放入其盒中，幸亏取用者核对仔细发现及时取出。 带教不严格隐患和失误 1、实习生不查对换瓶错误。 2、实习换瓶时反问病人姓名但不对手中液体就要输注。 3、实习生加药错误。 4、学生不熟悉留置针的注意点，拔留置针后宣教不到位，致患者局部出血。 5、学生化药剂量错误，加药后被及时发现。 6、学生将病人第二天的备药给当天挂上。 风险意识欠缺 1、病人已经因输液向我们提出速度疑问，并且对了输液执行单护士未妥善保管导致该执行单遗失，存在纠纷隐患。 2、为病人翻身动作粗鲁，导致患者左眉弓处皮肤擦伤。 3、家属对护士的宣教未重视，病人如厕未陪同，患者便后厕所晕倒，幸无损伤。 4、护士法律意识薄弱，将一位病人停掉的药换给新开出要用的病人，但未将标签撕掉，仅仅划掉床号姓名，引起病人不满，误以为打错针了。 5、病人诉胸闷气急，护士仅予以吸氧，未测心率血压，未汇报医生，存在发生猝死的危险。 6、非静脉用药标识漏挂，缺乏风险意识。 7、病人要去做高压氧，保姆私自处理输液与仪器，差点造成病人空气栓塞。 风险意识缺乏 病人陪家属外出早餐，昏厥于路上。 药物放错柜：将甘露醇放入碳酸氢钠柜内，护士长检查时发现。 护士将电脑上加床姓名移位到另一床，理由是看起来整齐，安全意识不足。 难免褥疮高危病人未悬挂风险标志，双目失明患者无防跌倒风险标志。 一病儿站在护士身后，不慎被护士手中拔下的针头划伤。 患儿晚上睡觉时从床上坠落。 空安瓶遗留病床上，划伤家属的手。 生活不能自理病人，床边未设床栏。 脑出血术后病人，夜间自行起床小便摔倒（家属睡在旁边）。 相关知识缺乏 1、吸入大量烟尘导致肺部感染病人排便后突发急性呼吸窘迫，护士对此预见性不足。 2、不能用于静滴的DNA粉剂因医生开医嘱出错，护士相关知识缺乏未核对出，差点被用于静滴。 3、保列治一般为1粒、QD口服，医生开成1.5粒，护士因相关知识缺乏未对出，后另一护士发药时发现予纠正。 违反操作规程 1、使用微泵未按程序操作，导致针筒换道位后开关未换道位，导致治疗延迟。 2、护士未遵循操作规程在输液执行单上签名，病人以此为据说输液少一瓶，幸当天液体袋全在，观看后方才信服。 3、病人自理药物剂量服用出错，原因为自理药物医生未开剂量用法，护士问询病人，病人回答自己知道，但是所配药物与病人原来自服药物剂型其实不同，导致服用出错。 4、因护士找不到负压引流器，给ERCP术后鼻胆管引流病人连接普通引流袋。 5、两种药物在输液皮管内发生反应，护士未按规程操作导致病人