孕妇乳母生理特点与营养PPT.pptVIP

第一节 孕妇生理特点及营养;;一、 孕妇的分期;二、孕期营养生理特点;1、恶心、呕吐（妊娠反应）：唾液分泌增加，常伴恶心，与迷走神经兴奋有关；由于贲门括约肌松弛，胃内容物可逆流到食管下部而产生“烧心感”。 2、胃肠涨气、便秘：胎盘产生的孕激素使胃肠道平滑肌张力减低，活动减弱，消化液分泌减少，胃肠蠕动减慢，故常出现腹胀、消化不良和便乞秘。 3、第8-12周起齿龈可出现充血、肿胀、变软、易出血等， 4、对钙、铁 、VB12、叶酸等营养素吸收增强。;(五)体重增加;;孕前体重 每周适宜增重(Kg) 整个孕期增重(Kg) 偏低者 0.5kg 12.5~18 正常者 0.4kg(不哺乳0.35) 11.5~16 超重 0.3kg 7.0~11.5 肥胖者 0.3 6.0~6.8 双胎者 于孕20周后每周0.65 18.0 注意：每周增重超过0.5时，考虑有水肿；若水肿较重，是否有妊高症。或是脂肪摄入过剩。; ;;;（一）能量: 适当增加，第四个月起要充足。 1、基础代谢：增加 2、食物特殊动力作用 3、劳动、活动的耗能 4、供生长发育的需要（自身及胎儿） 增加要求：孕中期（4月起) + （200kcal）/日。2300kcal 用途：胎儿生长、胎盘、母体组织增长、蛋白质和脂肪的储备、增加代谢所需的能量。 可用定期测量孕妇体重的方法来推测和判断孕妇及胎儿的营养状况及能量摄入是否适宜。;RNI：孕早期：+5g/日 孕中期：+15g/日 孕晚期：+20g/日 优质蛋白＞1/3 用途：构成胎儿和母体组织（子宫、胎盘、乳房），母体蛋白质储备。 孕期体重增长中的蛋白质占1kg。;孕期储存3～4kg, 脂类是神经系统的重要组成，其中：磷脂，花生四烯酸（ARA，C20:4,n-6），DHA(C22:6,n-3)，为脑磷脂合成所必需。 注意：正常孕妇血脂就较平时升高，脂肪摄入总量应占总热能的25～30%为宜，且S:M:P=1:1:1， n-6:n-3 = 4～6:1 ，忌：SFA的摄入过多。 避免反式脂肪酸 ;1、钙： 孕早期：同常人（800mg/日）（AI） 孕中期：1000mg/日 孕晚期：1200mg/日 UL：2000mg/日 用途：①胎儿牙齿和骨骼发育。 ②母体自身储存（30g）。 缺乏：①母体：小腿抽筋、手足搐搦，骨质软化症。 ②胎儿：先天性佝偻病。;2、铁： 孕早期：同常人（20mg/日）（AI） 孕中期：25mg/日(+5) 孕晚期：35mg/日(+15) UL：60mg/日 用途： ①母体：增加自身造血，以改善妊娠生理性贫血，补偿分娩损失。 ②胎儿：造血，肌肉组织，肝脏储存。 缺乏： ①母体：缺铁性贫血。 ②胎儿：婴儿先天性贫血。;3、锌 孕早期：同常人（11.5mg/日）（RNI） 孕中期：16.5mg/日 孕晚期：16.5mg/日 UL：35mg/日 用途：①胎儿：供生长发育需要（足月胎儿体内锌可达60mg）。 ②母体：供自身需要。 缺乏：①孕前缺锌：不孕、流产、妊娠高压综合 症发生率增高。 ②孕早期缺锌：胎儿中枢神经系 统畸形。 ③孕晚期缺锌：胎儿神经系统异常。 ;4、碘 RNI：200μg/日（常人150μg/日） UL：1000μg/日 用途：①母体：合成甲状腺素。 ②胎儿：合成甲状腺素。 缺乏：①母体：甲状腺肿。 ②胎儿：流产、死胎、先天畸形、胎儿甲状腺功能减退、先天性呆小症（克汀病）、新生儿甲状腺肿。;1、VA 孕早期：800μgRE/日（RNI） （常人700 μgRE/日） 孕中期：900 μgRE/日 孕晚期：900 μgRE/日 UL：2400 μgRE/日 用途：① 胎儿：供生长发育需要和肝脏储存。 ②母体：自身需要并为泌乳准备。 缺乏：流产、胎儿发育不全、畸形。 过多：胎儿先天畸形。;2、 VD 孕早期：同常人5 μg/日（RNI） 孕中期：10 μg/日 孕晚期：10 μg/日 UL：20 μg/日 用途：① 胎儿：促骨骼发育和肝脏储存。 ② 母体：为保持骨骼吸收钙。 缺乏：① 胎儿：骨骼钙化障碍、牙齿发