孕妇学校—自然健康的分娩示例PPT.ppt

自然健康分娩 涉县医院 郝晓丽 2017.7 涉县医院 涉县医院 一、自然分娩的准备 二、决定分娩的四大因素 三、分娩过程 四、产时关心的问题 五、自然分娩与剖宫产 学 习 内 容 涉县医院 一、自然分娩的准备 1. 自然分娩的信号 2. 入院所需的物质准备 3. 入院前的生活准备 涉县医院 ■ 分娩先兆 子宫收缩：有痛的、从不规律至规律、越来越频 繁的宫缩 见红：阴道有少量血性分泌物流出 破水：胎膜破裂引起阴道流水 1. 自然分娩的信号 涉县医院 ■ 一般孕妇入院分娩需要住院3-5天，所以不用带太多东西入院，最好在预产期前1个月准备好。 妈妈所需用品 宝宝所需用品 2. 入院所需的物质准备 涉县医院 卫生用品 个人用品 消耗性用品 入院所需的证件 涉县医院 3. 入院前的生活准备 乳房 休息 饮食 活动 性生活 洗澡 涉县医院 二、决定分娩的四大因素 1. 子宫收缩力:分娩的动力 2. 产道:骨产道(骨盆)和软产道 3. 分娩过程中的胎儿:与胎儿的大小位置和姿势有关 4. 精神因素:影响产程进展和引起产痛的主要原因 涉县医院 你知道哪些因素能加快产程吗？ 涉县医院 1. 子宫收缩力 “阵痛”的作用和特点： 子宫收缩——分娩的动力 特点：节律性、持续时间、强度 涉县医院 2. 产 道 ◆ 软产道 ◆ 骨产道 37周 足月儿 涉县医院 女性骨盆与胎儿娩出关系图 涉县医院 ◆ 胎儿的大小 ◆ 胎儿的姿势 ◆ 胎儿通过骨盆 3. 分娩过程中的胎儿 涉县医院 4. 精神因素对分娩的影响 ● 在产程中松弛、平静，能让分娩更顺利 ● 恐惧→紧张→疼痛综合征 涉县医院 1.四大产程 2.产程进展 3.待产中的你 三、分娩过程 4.利用体位加速产程 5.自我调节 6.陪产中的丈夫 涉县医院 1. 四大产程 ● 第一产程：从规律的子宫收缩到宫口开大至 10厘米（16-20小时） 潜伏期：初产妇平均8小时 分期 最大时限16小时 活跃期：初产妇一般为4小时 最大时限8小时 涉县医院 ● 第二产程：胎儿娩出期（≤2小时） ● 第三产程：胎盘娩出期（≤30分钟） ● 第四产程：产后观察（2小时） 涉县医院 2. 产程进展 涉县医院 3. 待产中的你 ◆ 保持精神平静和松弛 ◆ 产程中多进食、进水 ◆ 及时排空小便 ◆ 多变换体位 ◆ 分娩过程中的自我调节 涉县医院 4. 利用体位加速产程 ◆ 行走或站立（上身直立位） ◆ 坐姿:坐在椅子上、分娩球上 ◆ 蹲姿:蹲在床上或地上 ◆ 跪姿:跪在床上或垫子上（对腰痛有效） ◆ 卧姿:左或右侧卧位 涉县医院 站 立 跪 式 可减轻产痛的分娩球 涉县医院 5. 自我调节 ◆ 宫缩间歇时多活动、勤排尿，宫缩时采取最舒适的姿势。 ◆ 保持上身直立位，使胎头有效地压迫在宫颈上，扩张宫 口，加速产程进展。 ◆ 克服焦虑、恐惧，保持愉悦心情。 ◆ 采用多种放松方法：缓慢地呼吸、听音乐、看电视、聊 天唱歌、低声呻吟、叹气等。 ◆ 利用自我暗示法：宫口开大、胎儿下降。 ◆ 想象拥抱、爱、冲浪等，以转移注意力，尽量不去想宫 缩疼痛。 涉县医院 四、临产时关心的问题 1. 胎儿宫内缺氧 2. 脐带绕颈 3. 不要惧怕“阵痛” 4. 保护会阴 涉县医院 1. 胎儿宫内缺氧 12个小时胎动大于30次为正常，当每小时小于3次，胎心小于120/分钟或大于160次/分钟，提示胎儿可能宫内缺氧。 涉县医院 2. 脐带绕颈 妊娠中期，由于羊水相对较多，胎儿较小，因此胎儿的活动空间比较大，胎儿活动可造成脐带绕颈，脐带绕颈不是剖宫产的指征，孕妇也不必过于紧张。正常脐带长30～70cm，平均长度约50cm，只有当脐带绕颈圈数过多、缠绕过紧时，才会对胎儿有影响，即使脐带不绕颈，当脐带受压时，胎儿也可能会出现缺氧症状，医生会密切观察产程进展。 涉县医院 3. 不要惧怕“阵痛” ◆ “阵痛”是宫缩的表现； ◆ 不要把“阵痛”等同于危险； ◆ 不要把使用麻醉镇痛等同于安全！ 涉县医院 ◆ 非药物镇痛（鼓励和提倡使