孕妇营养与胎儿健康PPT.ppt

孕妇营养与胎儿健康 内容 孕妇的生理特点及代谢变化 孕妇营养需要与膳食参考摄入量 孕早期需要特别关注的营养问题 孕妇营养不良对胎儿的影响 孕妇膳食指南 孕妇合理选择营养补充剂 孕妇内分泌的变化 卵巢（雌激素、孕激素）及胎盘激素）（胎盘雌激素、胎盘催乳素）分泌增加 肾上腺皮质激素释放激素、促肾上腺皮质激素水平增加 甲状腺激素分泌增加，孕妇可出现轻微的甲亢 调节营养素代谢 增加营养素的利用 支持胎儿的发育 保证妊娠的成功 孕妇消化功能的变化 高水平的雌激素：齿龈肥厚，易患齿龈炎及牙龈出血、牙齿易松动、易发龋齿 孕酮分泌增加：胃肠道平滑肌松弛张力减弱，蠕动减慢，胃排空延缓，食物在肠道停留时间延长，易出现饱胀感及便秘 消化道消化酶分泌减少 早孕反应：恶心、呕吐、食欲下降等 孕妇肾功能的变化 有效肾血流量增加 肾小球滤过率增加 肾小管再吸收无变化 尿中葡萄糖、氨基酸、核黄素、叶酸、尼克酸等排出增加1-10倍 5---6周胚胎：苹果籽大 胚胎发育： 胚胎已发育有简单的脑、脊髓及中枢神经系统 头部出现4个浅窝，是眼和耳的基础 有消化系统、口和颌的雏形 胃及胸开始发育 6周末可见膨出的心脏，并有搏动 血管系统正在形成 可见四肢的肢芽 营养需求重点： 叶酸 维生素B1 维生素B6 维生素B12 磷脂 优质蛋白质 铁（储备） 钙（储备） ω-3脂肪酸（α-亚麻酸） 7周胚胎：如小葡萄 胚胎发育： 头部长大，向胸部弯曲 眼睑雏形形成，色素在视网膜开始沉着 肢芽末端可见指（趾）分裂 心脏和血液循环开始运行 神经管基本成型，已有神经脉冲发出 骨细胞开始生成 肺、生殖器在发育中 肾脏开始工作 肝脾开始生成血细胞 长2.5厘米，8-10克 营养需求重点： 叶酸 维生素B类 优质蛋白质 ω-3脂肪酸 锌 钙、磷 维生素D 碘 锰（听力） 蛋白质 8周胚胎：如中等草莓大 胚胎发育： 开始称作胎儿 心脏已明显搏动 面部五官位置确定，可见鼻孔形成 舌头形成 四肢、肩、肘、髋雏形形成 可以进行旋转活动 营养需求重点： 叶酸 维生素B类 优质蛋白质 ω-3脂肪酸（α-亚麻酸） 锌、铁、碘 钙、磷 维生素D 12周胚胎：约重18克 胚胎发育： 性别明确 神经网络形成 所有内脏系统，基本都开始工作，并相互联结 甲状腺和胰腺开始分泌激素 眼睑形成，双目紧闭，有了耳垂 四肢和指趾有指甲形成，肢体能伸缩活动 能皱眉、撅嘴、吞咽等 营养需求重点： 能量、优质蛋白质 ω-3脂肪酸（α-亚麻酸） 锌 叶酸 维生素A、C 维生素B类 钙、铁、碘 16周胚胎：重100-170克、长15-18厘米 胚胎发育： 内脏全部形成并开始工作 心脏每天泵出血液24-28升，收缩有节奏 卵细胞开始形成 恒牙胚形成 毛发生出 胎盘增大明显 营养需求重点： 能量、优质蛋白质 脂肪 ω-3脂肪酸（α-亚麻酸） 维生素C 铁、锌、钙、碘 20周胚胎：约重300克 胚胎发育： 内脏发育完全 开始吞咽、排尿 神经系统发育加快 骨骼系统完成钙化 全身裹胎脂 子宫、阴道形成 会打嗝 营养需求重点： 钾、维生素C 能量、优质蛋白质 ω-3脂肪酸（α-亚麻酸） 维生素B族 锌、铁、钙、碘 24周胚胎：约重700克 胚胎发育： 大脑迅速发育 脏器发育完全 皮下脂肪发育 眉毛、眼毛发育 活动频繁 营养需求重点： 能量、蛋白质 铁、钙、碘、铜、锌、铬、硒 维生素A、D ω-3脂肪酸（α-亚麻酸） 控制食盐摄入量，防妊娠高血压 28-40周胚胎 胚胎发育： 胎儿神经系统、血液系统发育加快 骨骼形成加快 皮下脂肪发育 各种腺体发育加快 视力发育加快 肺未工作 体重增加压迫母体肠道和泌尿器官 营养需求重点： 能量、优质蛋白质 铁、钙、锌、碘 维生素C、K ω-3脂肪酸（α-亚麻酸）、单不饱和脂肪酸 维生素A、D 生物素 膳食纤维 孕早期需要特别关注的营养问题 叶酸缺乏与胎儿神经管畸形 碘缺乏与先天性克汀病 铁缺乏与新生儿智力发育低下 长链多不饱和脂肪酸与胎儿脑发育 维生素A过量与胎儿畸形 叶酸缺乏与胎儿神经管畸形 孕早期缺乏叶酸可引起 死胎、流产 脑和神经管畸形如无脑儿、脊柱裂 补充叶酸可以有效预防胎儿神经管畸形 碘缺乏与不可逆克汀病 流产、死胎、先天畸形、围生期和婴幼儿期死亡率增高 克汀病： 神经型---智力落后、聋哑、斜视、痉挛性瘫痪、不同程度步态和姿态异常 粘肿型---粘液性水肿、侏儒、智力落后 神经系统功能发育落后 胎儿甲状腺功能减退 铁缺乏与新生儿智力发育低下 早产、出生低体重儿与胎儿