婴幼儿常见问题相关疾病PPT.ppt

* 漏斗胸 赫氏沟 肋骨串珠 枕秃 * 手镯 O型腿 X型腿 * 四、锌缺乏症 锌为人体必需的微量元素之一，参与多种金属酶的组成，具有重要的生理作用，对成长中的小儿影响更大。缺乏时可致核酸、蛋白及其它生化代谢、生理功能、免疫力、体格和智力发育等障碍。此外,锌与唾液蛋白结合成味觉素可增进食欲；锌对皮肤和视力具有保护作用。 缺乏原因: 1.摄入不足：长期单纯母乳或牛乳喂养，未适时添加含锌丰富的辅食；长期只摄入植物性食物，动物性食品摄入少 2.吸收障碍：如各种原因所致胃肠功能紊乱 3.需要量增加：如婴幼儿、孕妇、乳母 4.丢失过多：如腹泻 * 临床表现： 1.常见症状为自发性味觉减退、食欲不振、厌食、异食癖、性功能减退、伤口愈合延迟； 2.少年儿童可出现生长发育迟缓、认知能力低下、性成熟迟缓等。 3.严重时皮肤病变：如皮肤粗糙、色素沉着、湿疹样或脓疮性皮炎。 治疗： 1. 针对病因治疗原发病 2. 进食含锌丰富的食物:锌的来源广泛，贝壳类海产品（如牡蛎、海蛎肉、扇贝）、红色肉类及其内脏均为锌的良好来源。蛋类、豆类、谷类胚芽、燕麦、花生等也富含锌。 3. 补锌治疗:锌制剂如硫酸锌、葡萄糖酸锌、乳酸锌。 * 锌缺乏所致皮肤病损 富含锌的食物 * 五、厌食症 厌食症是指较长期的食欲减退或消失、食量减少为主要症状而言。是现今小儿中常见的病症。严重者可造成营养不良及多种维生素与微量元素缺乏，影响小儿生长发育，造成小儿“面黄肌瘦、个子矮小”。是家长十分关注的问题。 * 病 因 1. 全身性疾病的影响 许多急慢性感染性疾病都有厌食的表现，其中消化道疾病尤为明显，如消化性溃疡、急慢性肝炎、急慢性肠炎、长期便秘都可引起厌食。 2. 药物影响：许多药物尤其是抗生素容易引起恶心、呕吐，如红霉素、氯霉素，磺胺类药物。几乎所有抗生素长期应用都会引起肠道菌群紊乱、微生态失衡，造成腹胀、恶心与厌食。维生素A或D中毒也表现有厌食。一些抗癌药更容易引起厌食。 3. 微量元素缺乏及某些内分泌不足：锌缺乏常表现有厌食，某些内分泌素如甲状腺功能低下、肾上腺皮质激素相对不足也可表现厌食。 * 4. 气候影响：夏天气温高、湿度大，可影响胃肠功能，降低消化液分泌、消化酶活性降低、胃酸减少等，也是引起厌食的原因。 5. 喂养不当：是当前最突出的原因，城市尤为明显。原因是家庭经济改善、市场儿童食品供应增多，独生子女娇生惯养，家长缺乏科学喂养知识，乱吃零食，过食冷饮，乱食“营养食物”，一些高蛋白、高糖食品（如巧克力等）反使食欲下降。正常儿童每隔3~4小时胃内容物要排空、血糖要下降就会产生食欲。如果吃饭不定时，饭前吃零食或糖果，胃内总有东西、血糖不下降、就不会有食欲。 病 因 * 6.神经性厌食：仅指由于由于精神因素引起的一类厌食。 （1）急性精神刺激：如小儿受到强烈惊吓后 （2）亚急性或慢性精神刺激:离开亲人及熟悉的环境进入托儿所或其他新环境时，家庭不幸或父母离异，影响儿童情绪导致厌食。 （3）错误教育的影响：家长对儿童要求过高，限制自由，影响其情绪，使食欲降低；家长过分注意孩子进食，反复诱导或以威胁手段强迫进食，引起儿童反感，反而导致厌食。 （4）顽固性神经性厌食：个别女孩神经性厌食十分严重，病人极度消瘦，无力，与严重营养不良有类似之处，如体温偏低、怕冷、心率减慢、血压偏低、肢端发绀，年长女孩有闭经、贫血，并有维生素、蛋白质缺乏的特征。 病 因 * 治 疗 1.合理喂养：科学育儿，合理喂养。4个月以内婴儿最好纯母乳喂养，纯母乳喂养的小儿很少有厌食。按顺序合理添加辅食，不乱加额外的“营养食品”。 2.培养良好的饮食卫生习惯：定时、按顿进食，饭前不吃零食（包括饮料），以免血糖升高影响食欲。睡醒午觉可以集中吃些糕点和水果。家长要注意经常变换饮食的花样品种、荤素搭配、不要偏食。要保持轻松愉快的进食情绪。 3.积极治疗原发病：如为全身疾病引起的厌食，原发病治愈后，食欲自然会增加。 * 4.停用引起胃肠反应的抗生素及其他药物。 5.纠正微量元素缺乏：锌。 6.助消化剂：口服胃酶合剂或酵母片对增进食欲有一定作用。 7.胃动力药：如吗丁啉，能提高食管下段括约肌张力，促进胃蠕动，加快胃排空，能减轻腹胀、制止恶心、呕吐，对胃肠动力障碍引起的厌食有较好的作用。 8.激素疗法：一般不用，对严重顽固性厌食症可考虑应用。 治 疗 * 六、小儿高热 发热的定义：一般正常人的体温范围是35~37oC。体温超过正常范围为发热。 分度： 低热：37.5~38oC。 中度发热：38.0~39oC。 高热：39~41oC。 超高热：41oC。 ______