孕妇讲堂缺铁的危害PPT.pptVIP

1 关爱母胎健康—从营养健康开始 2 … 到幼儿期 … 婴儿期 … 给宝宝最美好的开始 从胎儿期开始… 3 一个有趣的测试 母亲的营养状况 出生体重 成年后体重 4 约３０年前Drner提出成人疾病危险率和机体功能在关键的发育早期中受激素和代谢产物程序性影响。的确，饮食因素可调节妊娠期和哺乳期女性及其子女的器官生长和机能发育，并且可长期程序性地影响成年期的健康、疾病和发病率、神经功能和行为以及生活质量。 早期营养及其后果：新的可能性 5 大量证据表明，妊娠期和哺乳期妇女及其子女的膳食供应和膳食成分代谢对儿童发育和长期健康有显著的影响。流行病学资料和对孕妇和婴儿的干预研究显示母体和宫内影响对婴儿期和儿童期的发育尤为重要。早期营养可调整器官的生长和机能发育，并且可长期程序性影响健康、成年期的疾病和发病率、神经功能和行为以及生活质量。 早期营养对长期健康的作用 8 孕期微量元素---铁元素的补充 9 铁：人体智力发育的必要元素。 铁：血红蛋白的主要成分，在血液中负责携带氧气供应全身细胞及器官组织，能带给宝宝红润的肌肤、健康的免疫系统。 铁：胚胎宝宝的大脑和神经发育过程中担当着重要角色，让宝宝拥有正常的行为、稳定的情绪、集中的注意力和较好的学习能力。 认识微量元素—铁 10 铁缺乏症 储存铁缺乏(iron depletion, ID) 缺铁性红细胞生成(iron deficient erythropoiesis, IDE) 缺铁性贫血(iron deficiency anemia, IDA) 铁缺乏症是上述三个阶段的总称 缺铁早期，尚无贫血，称为隐性缺铁（包括ID和IDE） 缺铁到后期发展为缺铁性贫血 即在发生贫血以前，铁缺乏已对机体多项功能造成危害 11 铁缺乏症是全球性的营养缺乏性疾病，全球共有21.5亿人口不同程度缺铁（WHO）。 文献报道孕早期～孕晚期，贫血发生率为、9.6%~33.8%，而铁缺乏可达49.5%~85.4%* *中华血液学杂志 2004;25（11）:653-658 孕妇铁缺乏症发生率高 12 妊娠期铁的需要量增加 * 陈灏珠主编《使用内科学》人民卫生出版社 1998年4月第10版 总计：1000mg 双胎或剖腹产，铁剂损失增加140mg 孕妇缺铁的原因 13 产后血液丢失 母体还要为分娩失血及哺乳准备铁质 单胎正常分娩后的一周内丢失孕期增加的红细胞量的1/2 补铁的剂量 (mg)= 失血 (ml) x红细胞压积/50 如：失血200ml,红细胞压积27% 则：补铁总量(mg)=200x27/50=108mg元素铁 孕妇缺铁的原因 14 平均每日需要铁 非孕期 1 mg/日 孕期 6-10mg/日 食物中仅获得1-1.5mg！ 妊娠晚期对铁的吸收有所增加。 妊娠期从食物中获得的铁与从储存中调动的铁的总和，通常不能满足妊娠的生理需要。 孕期需要常规预防性补充铁剂，以防止严重缺铁的发生 孕妇缺铁的原因 15 健康小贴士：并非要缺铁到了贫血的程度才引起重视，从发现缺铁开始，机体健康已经受到了不同程度的影响。 妈妈，我要补铁 16 孕妇的低抗力低下，对分娩、手术和麻醉的耐受能力差，并发症发生率增高。 轻度贫血对妊娠分娩影响不大，但可能会影响胎儿神经发育。 重度贫血时，可发生心肌缺氧致贫血性心脏病，心衰。 胎盘缺氧--妊娠期高血压疾病 子宫收缩不良--产后大出血 机体抵抗力降低--产褥感染 缺铁性贫血对孕妇的影响 17 缺铁性贫血对胎婴儿的影响 围生儿死亡率↑：胎盘供给的氧和养料不足，可导致胎儿生长受限，早产或死胎 婴儿贫血：重症贫血孕妇所生 婴儿虽然出生时HB含量正常，但铁蛋白含量低，影响铁的储备，于1~2岁逐渐因生长发育增快需铁增加时出现贫血 18  婴幼儿铁缺乏的危害 智商降低：据联合国儿童基金会的报告，缺铁性贫血的儿童其智商较正常儿童平均低9个点，我国的研究报告，贫血儿童的运动和智能发展指数甚至较正常儿童低得更多。 情商受损： 情感淡漠；恐惧 ,警觉,犹豫不决；不开心、紧张、易疲劳;兴趣少，不容易逗乐，不合群。 身体发育受影响：体格发育迟缓；细胞、体液免疫功能降低，易感染；延缓运动神经的发育，运动功能受损。 婴幼儿早期缺铁对于其智能以及精神行为等各方面的影响，甚至不可被日后的补铁所逆转。 防治儿童营养性铁缺乏症参照方案 中国小儿血液与肿瘤杂志 2006，11（11）：46 Insel BJ, Schaefer CA, Mckeague IW, et al. Arch Gen Psychiatry，2008，65( 10) : 1136-1144 19 胎儿时期缺铁对认知能力（智力发育）的影响不可逆转 胎儿时期缺铁，治疗10年后仍