孕期营养与胎儿健康2015PPT.ppt

中国人民解放军总医院 徐 庆;;;孕前和孕期微量营养摄入不足与胎儿、幼儿畸形;孕期营养与先天畸形;孕期合理膳食和营养保证营养素摄入充足的黄金法则;获取孕妇必需的所有营养素;;适宜的体重增加;体力活动;孕期常量和微量元素的RNIs或AIs;; 如何做到孕期合理膳食，,获得全面、平衡和充足的营养？素？;中国居民膳食指南;第二部分 中国孕期妇女膳食指南;中国孕期妇女膳食指南;中国孕期妇女膳食指南;中国孕期妇女膳食指南;二、孕早期膳食指南 孕早期胎儿生长和发育速度相对缓慢，但是怀孕早期妊娠反应使其消化功能发生改变，多数妇女早期出现恶心、呕吐、食欲不振等症状。因此，孕早期的饮食应富营养、少油腻、易消化以及适口。在一般人群膳食指南10条的基础上，补充以下5条。 1.膳食清淡、适口 清淡、适口的膳食能增进食欲，易于消化，并有利于降低妊娠反应，使孕妇尽可能多的摄取食物，满足其对营养的需要。食物应包括新鲜蔬菜、水果、大豆制品、鱼、禽、蛋以及谷类制品。;二、孕早期膳食指南 2.少食多餐 孕早期反应较重的孕妇，不必像正常人那样强调饮食的规律性，更不可强制进食。进食的餐次、数量、种类和时间应根据孕妇食欲和反应的轻重及时调整，少量多餐是较好的解决办法，以保证进食量。为了降低妊娠反应，可口服少量B族维生素，以缓解症状。随着妊娠反应的减轻，逐步过渡到正常的平衡饮食。;二、孕早期膳食指南 3.保证摄入足量含碳水化合物的食物 孕早期应该摄入尽量多的富含碳水化合物的谷类或水果，保证每天至少摄入150克碳水化合物(约合谷类200g)。因妊娠反应严重而不能进食的孕妇，应及时就医，以避免因脂肪大量分解产生的酮体对胎儿早期脑发育造成不良影响。 谷类、薯类和水果富含碳水化合物。谷类约含75%， 薯类含15%-30%，水果约含10%。;二、孕早期膳食指南 4.多摄入富含叶酸的食物并补充叶酸 孕早期的叶酸缺乏可增加胎儿神经管畸形和早产的危险性。从计划妊娠开始尽可能多的摄入富含叶酸的动物肝脏、深色蔬菜和豆类。由于叶酸制剂比食物中的叶酸能更好的被吸收利用，因此建议每日继续补充叶酸400?g，至整个孕期。;二、孕早期膳食指南 5.戒烟、禁酒 孕妇吸烟或经常性的被动吸烟，烟草中的尼古丁、烟雾中的氰化物、一氧化碳可能导致胎儿缺氧和营养不良、发育迟缓。孕妇饮酒，酒精可通过胎盘进入胎儿体内，造成宫内发育不良、中枢神经系统发育异常、智力低下等，成为酒精中毒综合征。 ;二、孕中期、孕晚期膳食指南 孕中期开始，胎儿进入快速生长发育期，直至分娩。与之相适应，母体的子宫、乳腺等器官也逐渐发育，且母体还需要为产后泌乳开始储备能量和营养素。因此，孕中期和晚期都需要相应的增加食物量以满足对营养素的需要。在一般人群膳食指南的基础上，增加以下5条。 1.适当增加鱼、禽、蛋、瘦肉、海产品的摄入量 鱼、禽、蛋、瘦肉是优质蛋白的良好来源，鱼类还提供n-3脂肪酸(DHA、EPA)，这对胎儿脑和视网膜功能和发育极为重要；蛋类是卵磷脂、维生素A和维生素B2的良好来源。建议每日增加总量约50-100g的鱼、禽、蛋、瘦肉，鱼类作为动物性食物的首选。每周最好能摄入2-3次，每天还应该摄入1个鸡蛋，除加碘盐外，每周至少进食1次海产品。;二、孕中期、孕晚期膳食指南 2.适当增加奶类摄入量 奶或奶制品富含蛋白质，同时也是钙的良好来源。由于中国传统膳食不含或少有奶制品，每日钙的摄入量仅为400mg左右，远低于建议的钙适宜摄入量。从孕中期开始每日至少摄入250ml的牛奶，或相当量的奶制品以及补钙300mg，或饮用400-500ml低脂奶以满足钙的需要。;二、孕中期、孕晚期膳食指南 3.常吃含铁丰富的食物 从孕中期开始，孕妇即成为缺铁锌贫血的高危人群，此外，基于胎儿铁储备的需要，此时应该增加铁的摄入量，建议摄入含铁丰富的食物，例如，动物血、肝脏、瘦肉，必要时在医生的指导下补充小剂量铁剂，同时注意多摄入富含维生素C的蔬菜和水果，或补充铁剂的同时服用维生素C，以促进铁的吸收和利用。;二、孕中期、孕晚期膳食指南 4.适量体育活动，维持体重的适宜增长 孕中期以后，孕妇对微量营养素的需要增加大于对能量需要的增加，因此，通过增加食物进食量以满足微量营养素的需要同时，能量的摄入也相应增加，导致孕妇体重增加过多，这样增加妊娠糖尿病、生产巨大儿的风险。因此，通过适当的体力活动来调节体重增加速度非常必要。建议每天进行不少于30分钟的低强度的户外体力活动。 推荐的体力活动有：散步、太极拳、游泳、体操等。;二、孕中期、孕晚期膳食指南 5.戒烟、禁酒，少吃刺激性食