实验四肿瘤发学生PPT.pptVIP

实验四 肿 瘤 【目的要求】 1.学习如何观察和描述肿瘤的肉眼形态和镜检所见； 2.掌握肿瘤的生长方式，良、恶性肿瘤的区别及上皮 性肿瘤形态特点； 3.掌握常见间叶组织来源的良、恶性肿瘤的形态特点 【大体标本】 1.甲状腺腺瘤 2.腮腺混合瘤 3.卵巢囊腺瘤 4.食管癌 5.贲门癌 6.溃疡型胃癌 7.结肠癌 8.肝癌 9.乳腺癌 10.膀胱癌 11.子宫平滑肌瘤 12.脂肪瘤 13.纤维瘤 14.海绵状血管瘤 15.神经纤维瘤 16.畸胎瘤 17.骨肉瘤 18.肾母细胞瘤 19.血道转移癌 20.结肠多发性息肉 21.皮肤黑痣 【病理切片】 1.鳞状细胞乳头状瘤 14号切片 低倍镜：见鳞状上皮表面呈乳头状增生构成肿瘤的实质，乳头的轴心由血管及纤维组织构成的间质，其间有数量不等的炎细胞浸润。 高倍镜：瘤细胞分化较成熟，各层排列与正常鳞状上皮相似，棘细胞层增生，表面可见角化，基底膜完整。 低倍镜 高倍镜 3.低分化鳞状细胞癌 17号切片 低倍镜：可见大片癌巢，角化珠少见或不见，癌细胞排列紊乱失去层次。 高倍镜：在癌巢中，癌细胞分化程度低，异型性大，细胞大小不一，排列紊乱，核染色质粗糙，分布不均，病理性核分裂像多见，角化珠、间桥不见或少见。 低倍镜 高倍镜 4. 直肠腺癌 19号切片 低倍镜：先找到肠壁粘膜层，观察粘膜全貌，找出正常粘膜与癌变粘膜，再着重观察癌变粘膜部位，癌细胞构成大小形状不一致的腺体（即癌巢），上皮增生呈多层。 高倍镜：癌变的上皮细胞大小不等，核大、深染，有较多病理性核分裂像。部分癌组织可浸润到粘膜下甚至达肌层。 低倍镜 低倍镜 高倍镜 5. 平滑肌瘤 21号切片 低倍镜：瘤细胞形态一致，分化较成熟，为梭形，与正常平滑肌细胞极相似，成束状排列，束大小不等，相互编织。 高倍镜：瘤细胞核呈杆状，两端钝圆。核分裂像很少见。 低倍镜 高倍镜 6. 平滑肌肉瘤 25号切片 低倍镜：肿瘤组织由分化程度低的瘤细胞组成，瘤细胞成分丰富，大小形态不一，核大并多呈椭圆形或梭形，深染，大小悬殊，染色质呈粗颗粒状，并可见核较大而怪异的瘤巨细胞。 高倍镜：病理性核分裂像较多见。 低倍镜 高倍镜