患者隐私权与医生知情权的协调和平衡的法律思考..docxVIP

患者隐私权与医生知情权的协调和平衡的法律思考 　　【摘要】了解患者的诸多隐私是医务人员医疗行为的需要，保护患者的隐私也是其义务和责任；患者为了治 　　疗疾病，需要放弃自己的某些隐私权，但即使在治疗疾病的过程中患者的隐私权仍然应当受到尊重和保护。如何协 　　调和平衡患者隐私权与医生知情权的关系即是本文所讨论的问题。 【关键词】医务人员；患者；隐私权；知情权 【中图分类号】D913 【文献标识码】A 　　【文章编号】1007—9297(XX)01—0059—04 　　我国《执业医师法》及《护士管理办法》等法律、 　　法规都规定了医务人员在医疗活动中应当保护和尊 　　重患者隐私权内容；同时，医务人员在对患者进行身 　　体检查、疾病诊断和疾病治疗过程中也有权了解患 　　者的与诊疗相关的隐私．以保证对患者提供优良的 　　医疗服务。如果医务人员在医疗服务活动中了解或 　　者使用患者的隐私过头或者不及，都有可能对患者 　　造成损害。因此，如何平衡和协调患者隐私权与医生 　　知情权的关系就是必须要重视和解决的问题。本文 　　从如何认定和保护患者隐私权为切人点．结合医疗 　　实际谈谈正确处理患者隐私权与医生知情权的关 　　系．即如何在医疗活动中达到患者隐私权与医生知 情权的平衡和协调最佳状态。 一 、从一案例看医疗活动中侵犯患者隐私权的 情形 　　据《健康报》报道，安徽合肥市友好医院曾通过 　　闭路电视系统．对一次前列腺切除手术进行现场全 　　程直播。患者在手术室里手术，患者的亲友和即将要 　　手术的其他患者近200人通过电视屏幕将手术过程 　　一览无余。这次进行手术直播事先征得了患者及其 　　家属的同意．虽然引起了个别市民的争议．但实际效 　　果是比较好的．没有发生侵犯患者隐私权的情况。① 　　从这个实际案例可以看出，在医疗服务活动中协凋 　　和平衡患者隐私权与医生知情权的关系最好的办法 　　就是取得患者及其家属的同意。如果在医疗服务活 　　动中没有取得患者或者家属的同意，又不当地了解 　　或者使用了患者的隐私．就容易侵犯患者的隐私权， 　　产生医疗纠纷。笔者认为，医疗活动中医务人员侵犯 患者隐私权的情形主要表现有以下几种： 其一，医务人员对患者实施的医疗行为虽然是 　　必须和必要的．但没有告知患者本人或者其家属。例 　　如，XX某医院曾发生这样一起纠纷：一位24岁的 　　女患者在XX某医院拍X光片时，拍片医生要求该 　　患者脱光上衣。在医生的催促和要求下她脱光了上 　　衣。事后，该患者感到自己的隐私与尊严受到了侵 　　犯．于是一怒之下将该医院告上了法庭。②脱光上衣 　　拍X光片也许是诊断所必要和必须的，但也应当向 　　患者做出说明并取得其同意．因为即使在诊疗疾病 　　过程中患者也有权支配和处置自己的隐私权。当然， 　　患者如果是在病情危重的情形下，为抢救患者的生 　　命可以不征求患者及其家属的意见．因为这符合法 　　律的规定。除此之外．在涉及患者隐私权时都应当取 得患者的同意。 　　其二．在医方来说医务人员的行为是必要的，但 　　没有取得患者的同意。常见的情况就是将患者充当 　　“活体教具”。由于的疾病诊断和治疗是一项实践性 　　极强的工作．医学生不进行必要的观摩实习及临床 　　学习是不可能成为一名合格的医生的，因此，大多数 　　较好的医院都承担了一定的医学教学任务，以给实 　　习的医学生提供观摩和实习的场所和机会。例如，在 　　[作者简介]周玉文(1957一)，山东乐陵人，武夷学院法学副教授，从事律师实务的教学和研究。 　　TelE-mail：jxzyw2003163．com 　　①《合肥一医院直播手术过程》，载于《健康报)XX年4月20日第6版。 　　②胡勇：《医生，请尊重患者知情同意权》，载于：《法制日报~2003年1O月20日第3版。 ·6U· 　　一些医院里时常看到经验丰富的资深医生身后跟着 　　三五成群的实习医学生，资深医生指着患者的某一 　　疾病部位进行详细的讲解，有时还要求实习生进行 　　触摸、检查等。这种教学行为在医方看来是必要的， 　　但由于显然超出了对患者疾病诊治的需要，而有没 　　有事先取得患者或者其家属的同意．自然就侵犯了 　　患者的隐私权。当然，如果是疑难病症，请多名医生 　　参与会诊，这由于是诊治疾病是需要，就不能认为是 侵犯隐私权行为。 　　其三，医方由于医疗条件的限制，没有提供保护 　　患者隐私的必要条件，致使患者隐私被泄露的。常见 　　的情况是在问诊或者检查中有与疾病诊断无关的人 　　在场，泄露患者隐私。由于我国现在许多医院，尤其 　　是大医院门诊量很大，门诊用房比较紧张，候诊区域 　　狭小，有时医生在对一个患者问诊、检查时周围有许 　　多候诊的患者，致使候诊的患者也有意或者无意