耐药环境下抗菌药物选择的循证医学(浏阳中医院讲稿).pdfVIP

耐药环境下抗菌药物选择的循证医学 1.细菌耐药性产生的原因及耐药现状 2.如何高效寻找病原学证据(循证诊疗) 4.临床医生对细菌检验结果的困惑 5.临床常见多重耐药菌的药物选择 1928年，青霉素的问世开创了抗感染治疗的神奇 1928年，青霉素的问世开创了抗感染治疗的神奇 时代。 时代。 恩格斯说：“我们不要过分陶醉 于人类对自然界的胜利。对于每 一次这样的胜利，自然界都报复 了我们” 。 多重耐药菌株全球广泛流行 多重耐药菌株全球广泛流行 多重耐药菌株全球广泛流行 多重耐药菌株全球广泛流行 《柳叶刀》 细菌耐药性是如何产生的？ 细菌耐药性是如何产生的？ 细菌在抗生素选择性 压力下，保留了最耐药的 菌株。这些耐药菌不仅可 以在细菌间传播耐药性， 也可在人与人之间，地区 间乃至全球范围播散。 x x x x 抗 用 x x 滥 x x x 类 x 人 是 正 素 恰 生 恰 抗 ， 生 产 的 。 性果 R x x 药结 耐的 菌素 S 细生 如何高效寻找病原学证据！ 如何高效寻找病原学证据！ 1.送检合格的标本。 2.加强检验和临床之间的沟通。 垃圾的标本，垃圾的结果！ “正