常见疾病及用药知识PPT.pptVIP

消化性溃疡的治疗 一般治疗 ：饮食规律、少吃多餐、戒烟酒、不吃刺激性食物、进食易消化食物 药物治疗 抑制胃酸分泌的治疗 保护胃粘膜治疗 根除HP治疗 NSAID溃疡的治疗 溃疡复发的预防 消化性溃疡治疗的策略 区分Hp阳性还是阴性 阳性首选抗Hp治疗，结束后再给2－4周抑制胃酸分泌治疗 阴性给H2RA或PPI，胃溃疡6－8周, 十二指肠溃疡4－6周 是否维持治疗：根据复发频率、年龄、服用NSAID、吸烟、有无并发症综合考虑  H2受体拮抗剂 ：西咪替丁、雷尼替丁 质子泵抑制剂（ PPI） 奥美拉唑（omeprazole，商品名洛赛克） 兰索拉唑（lansoprazole） 泮托拉唑 （patoprazole） 雷贝拉唑（rabeprazole，商品名波利特 ） 碱性抗酸药 氢氧化铝、氢氧化镁、 胶体铝镁合剂 抑制胃酸分泌的治疗 常见疾病及用药知识 重庆市食品药品监督管理局丰都县分局 余永春 流感的药物治疗 概念 指流行性感冒 由流感病毒引起 急性呼吸道感染 传染性强 传播速度快的疾病 病症简述 特点 发病率：10%-20% 季节性：北方常发生于冬季，南方常发生于冬夏季 根据临床表现分：单纯型、肺炎型、中毒型和胃肠型 流感的药物治疗 带流感病毒的飞沫吸入呼吸道 病毒复制致细胞病变 病 因 病毒分型 甲型：流行形势出现，引起世界性大流行 乙型：引起局部暴发 丙型：多以散在形势出现 流感的症状 潜伏期1-3日、起病多急骤、以全身中毒症状为主，呼吸道症状轻微，发热持续3-4天，疲乏虚弱症状可达2-3周 典型症状：畏寒、高热、头痛、头晕、全身酸痛、乏力等中毒症状 可伴咽痛、流涕、流泪、咳嗽等呼吸道症状 流感的特殊症状 消化道症状：食欲减退、腹痛、腹胀、腹泻、呕吐 婴儿流感：高热惊厥，部分表现喉炎、气管炎、支气管炎 新生儿流感：脓毒症表现，如拒奶、嗜睡、呼吸暂停，常伴肺炎，病死率高 流感的抗病毒药物 离子通道M2 阻滞剂：金刚烷胺、金刚乙胺，只对甲型流感病毒有效 神经氨酸酶抑制剂：奥司他韦（达菲）、扎那米韦，对甲、乙型流感病毒有很好效果，耐药发生率低 注意：奥司他韦是敏感流感病毒株的首选，在症状出现2天内应用，1岁以下不推荐用；扎那米韦为经口吸入粉剂 流感抗病毒药物的用法 药物 疗程 年龄组（岁） 1-9 10-12 13-64 ≧65 金刚烷胺 5d 5mg/kg/d,一日2次，最高150mg/d 100mg/d, 一日2次 一次100mg,一日2次 ≦100mg/d 金刚乙胺 5d 不推荐使用 不推荐使用 一次100mg,一日2次 100mg/d 奥司他韦 5d 根据体重调整剂量，一日2次 15kg,30mg/次；15-23kg,45mg/次；24-40kg,60mg /次；40kg,75mg /次 一次75mg,一日2次 一次75mg,一日2次 扎那米韦 5d ≦7岁，未准使用 一次10mg, 一日2次 一次10mg,一日2次 一次10mg,一日2次 呕吐的药物治疗 概念：指胃内容物、胆汁、肠液经食管、口腔排出体外的现象，一种反射动作 分型：反射性、中枢性、前庭障碍性、神经官能性 阶段：恶心、干呕、呕吐 呕吐的病因 可由多种原因引起 消化道器质性梗阻 消化道感染性疾病 神经系统疾病 身体功能异常 药物 精神因素 中毒 呕吐的症状 食后数小时呕吐，常见幽门梗阻 喷射性呕吐，常见颅脑高压 血性或咖啡色呕吐物，提示上消化道出血 呕吐伴恶心，见于胃肠炎、梗阻 呕吐伴腹泻，多见于急性胃肠炎、细菌性食物中毒、菌痢、霍乱等 应综合分析 呕吐的处治原则 明确原因，对症治疗，剧烈呕吐者送医院 禁食，防食物进入气管 静脉给药，维持水电解质平衡 一般可选用解痉药物：阿托品、山莨菪碱 必要时用镇静剂：鲁米那、氯丙嗪 可用止吐药：胃复安（甲氧氯普胺 ） 痛风的药物治疗 痛风：是由于嘌呤代谢紊乱导致血尿酸增高，引起组织损伤的一组疾病 常侵犯关节、肾脏 发病多在40岁以上，男女患病比为50:1 分原发性和继发性 发病关节明显发热、发红与肿胀、剧烈疼痛，严重者关节活动障碍和畸形 病症简述 痛风的处置原则 合理的饮食控制 充足的水分摄入 规律的生活节奏 适当的体育活动 有效的药物治疗 定期的健康检查 临床药物治疗目的 尽快终止急性关节炎发作 纠正高尿酸血症：防止关节炎复发；防止尿酸盐沉积于关节、肾脏引起并发症；防止结石形成和肾功能损害 痛风的治疗 急性发作期 卧床，患肢热敷 秋水仙碱口服，首剂1mg，以后1-2小时0.5mg，至症状缓解或出现胃肠道症状，总量6mg 非甾体抗炎药：吡罗昔康、吲哚美辛、莱普生 糖皮质激素：泼尼松、促肾上腺皮质激素 发作