常见病症的辨证施护PPT.ppt

第五章 辨证施护;;;; 内科病症辨证护理; 【辨证要点】 辨普通感冒与时兴感冒、风寒风热、气虚与阴虚，注意解表药煎服法和服药后的护理。;【辨证分型与调护措施】;2.风热犯表 （1）主证:发热重，微恶风，汗出不畅，头痛，鼻塞流黄涕，口干微渴，咽喉红肿疼痛，咳嗽，痰黏稠，苔白微黄，脉浮数。 （2）调护法则： 辛凉解表 宣肺清热 中药调护:选用银翘散。汤药应武火快煎，宜温服。 特色调护：高热者针刺十宣放血；毫针刺大椎、十二井、十宣、曲池、合谷，用泻法。 饮食调护：宜凉润之食品，如西瓜汁、绿豆粥等；口渴者，可予鲜芦根煎汤代茶饮。 ;3.暑湿袭表 （1）主证:夏季多见，头昏胀重，鼻塞流浊涕，恶寒发热或热势不扬，无汗或少汗，心烦口渴不多饮， 胸闷泛恶，咳嗽痰黏，舌苔黄腻，脉濡数。 （2）调护法则： 清暑祛湿解表 中药调护:新加香薷饮。宜温服。 特色调护：发热、恶寒见头身疼痛者刮痧。 饮食调护：避免生冷及甜品，可用鲜藿香、佩兰冲泡代茶饮以化湿解暑，也可食用绿豆粥、薏苡仁粥等。 ;4.气虚感冒 （1）主证:感冒反复不愈。恶寒发热，头身疼痛，咳嗽鼻塞，自汗，倦怠无力，短气懒言，咳嗽时咳痰无力， 舌淡苔白，脉浮而无力。 （2）调护法则： 益气解表 中药调护: 参苏饮。宜温服。 特色调护：耳穴埋豆。肺、肾、肾上腺等。 饮食调护：选用温性食物，如山药粥、黄芪大枣粥、牛奶，以健脾补气。;5.阴虚感冒 （1）主证:身热，微恶风寒，无汗或少汗，头晕心烦，口渴咽干，手足心热，干咳少痰，舌红少苔，脉细数。 （2）调护法则： 滋阴解表 中药调护: 葳蕤汤。宜温服。 特色调护：耳穴埋豆。肺、肾、肾上腺等。 饮食调护：食用豆腐、银耳、海参等凉性食物。 ;二、咳 嗽 ; 【病因病机】 分为外感和内伤两大类。外感咳嗽多因卫外功能减退或天气冷热失常,致使六淫外邪乘虚侵袭肺系,肺失宣发肃降则肺气上逆作咳，脾失运化，水湿内生，聚而成痰，随上逆肺气咳出，发为咳嗽；内伤咳嗽为脏腑功能失调,肺脏虚弱或他脏有病累及肺脏。二者均可引起肺失宣肃，肺气上逆而作咳。;【辨证要点】 首辨外感与内伤、辨寒热虚实。外感者宜宣肺散邪，内伤者依病证虚实，随其所在而调之。;【辨证要点】 辨外感与内伤：外感咳嗽多是新病，起病急、病程短，初起多兼有寒热、头痛、鼻塞等肺卫症状，属于邪实；内伤咳嗽，多是宿病，常反复发作，迁延不愈，常兼他脏病症，多属邪实 正虚。;【辨证要点】 辨寒热虚实：恶寒、咳痰、涕清稀色白，多属寒；恶风、咳痰、涕稠黏而黄，多属热；病势急、病程短、咳声洪亮有力属实；病势缓、病程长、咳声低弱、乏力属虚。;【辨证分型与调护措施】;【辨证分型与调护措施】; 1.风寒袭肺 (1)主证：咳嗽声重,痰白稀薄，常伴鼻塞流清涕，头痛身楚，恶寒、发热，舌苔薄白，脉浮或浮紧。 (2)调护法则 疏风散寒 宣肺止咳 中药调护：选用止嗽散。汤药热服，药后饮热粥并盖被，以加强发散之力，祛邪外出。 特色调护: 取大椎、肺俞、风门拔罐。 饮食调护：宜食生姜、葱白等辛味发散食物，多饮开水，以利驱邪外出，忌食生冷。 清淡、易于消化、营养丰富为原则，忌油腻和辛辣刺激，忌过咸、海腥、肥甘厚味等助湿生痰之品。; 2.风热犯肺 (1)主证：咳嗽气粗，喉燥咽痛，痰黄而稠，咯痰不爽，口渴咽干，常伴发热恶风、头痛汗出、舌苔薄黄,脉浮数。 (2)调护法则 疏风清热 宣肺止咳 中药调护:选用桑菊饮。汤药宜急煎温服。 特色调护:痰多难咳针刺肺俞、脾俞、尺泽、曲池。 饮食调护：多饮水，保持呼吸迫湿润，利于痰液排出。可食梨、橘子等含水量较高且甜度较低的水果。干咳少痰者，可用生梨1个，去皮核，加川贝10g，冰糖适量蒸服；还可用萝卜杏仁饮，以白萝卜1个切片，甜杏仁〈去皮尖〉10g捣碎，冰糖30g，共用蒸熟热服，加强化痰。; 3.风燥伤肺 (1)主证：干咳，连身作呛，喉痒，咽喉干痛，无痰或痰少而黏，或痰中带有血丝，不易咯出，舌质红干而少津,舌苔薄黄，脉浮数。 (2)调护法则 疏风清肺 润燥止咳 中药调护:选用桑杏汤。汤药宜