常见病源菌 PPT.ppt

第二节 常见的病原菌 A、 球菌 又称为化脓性球菌，引起化脓性炎症 根据革兰染色性的不同可分成 革兰阳性：葡萄球菌、链球菌、肺炎链球菌等 革兰阴性：脑膜炎奈瑟菌、淋病奈瑟菌等。 ;*;（一）生物学性状 【形态染色】 　　球形或稍呈椭园形，直径1.0um左右，排列成葡萄状。无鞭毛，不能运动。;【培养特性】 　 营养要求不高。血琼脂平板上，有的菌株菌落周围形成明显的全透明溶血环（?溶血）　　;【分类与分型】 　　根据生化反应和产生色素不同，可分为 金黄色葡萄球菌：多为致病菌 表皮葡萄球菌：偶尔致病 腐生葡萄球菌：一般不致病 【抵抗力】 是无芽孢细菌中抵抗力最强的，对青霉素和红霉素敏感，但耐药现象严重。 ;【所致疾病】 　　主要引起化脓性炎症。败血症。 　　金葡菌关外毒素有引起食物中毒；烫伤样皮肤综合征；假膜炎肠炎；毒性休克综合征 【免疫性】 　　人类对致病性葡萄球菌有一定的天然免疫力。只有当皮肤粘膜受创伤后，或机体免疫力降低时，才易引起感染。患病后所获免疫力不强，难以防止再次感染。;化脓性炎症 局部皮肤：疖、痈、毛囊炎、伤口化脓等 脏器：心内膜炎、脑膜炎 全身：败血症、脓毒血症;;;二、 链球菌属 　　链球菌是化脓性球菌的另一类常见的细菌。;【 培养特性】 　　需氧或兼性厌氧，有些为厌氧菌。营养要求较高。普通培养基中需加有血液、血清、葡萄糖等才能生长。血琼脂平板上形成灰白、光滑、园形突起小菌落，不同菌株有不同溶血现象。;【分类】 1．根据对红细胞的溶血能力 　（1）甲型溶血性链球菌，菌落周围有1～2mm宽的草绿溶血环，条件致病菌。 　（2）乙型溶血性链球菌，菌落周围形成一个2～4mm宽，界限分明、完全透明的溶血环，完全溶血，致病力强，引起多种疾病。 　（3）丙型链球菌，不产生溶血素，一般不致病。 ;2．根据抗原结构分类 　　按C多糖抗原不同可分类A－V等20个群。对人致病的大多属于A族。A族又称为化脓性链球菌。 【抵抗力】 　　抵抗力，55℃可杀死大部分链球菌，对一般消毒剂敏感。;（二） 致疾性与免疫性 【致病物质】 黏附素、磷壁酸、侵袭性酶和外毒素等 致热外毒素：红疹毒素或猩红热毒素。人类猩红热的主要致病物质，作用于下丘脑引起发热。;所致疾病——化脓性炎症;*;;; 　　　　 （四）防治原则 　　链球菌主要通过飞沫传染，应对病人和带菌者及时治疗，以减少传染源。对急性咽峡炎和扁桃体炎患者，尤其是儿童，须治疗彻底，防止变态反应疾病的发生。 治疗首选青霉素G。;三、奈瑟氏菌属 为革兰氏阴性双球菌，对人致病的只有脑膜炎球菌和淋球菌。 （一）脑膜炎球菌 1.生物学性状 形态与染色：肾形或豆形革兰阴性双球菌，新分离菌株大多有荚膜和菌毛 培养特性：营养要求较高，常用巧克力（色）培养基。专性需氧，5% CO2 条件下生长更佳 ; 2.致病性与免疫性 荚膜和菌毛、内毒素 经飞沫传染，一般为带菌状态，或引起菌血症。 所致疾病： 流行性脑脊髓膜炎：一般表现为2种临床类型，即普通型、暴发型。 治疗：磺胺类药物，也可用青霉素、氯霉素或 氨卞青霉素 ;脑膜炎奈瑟菌;3.微生物学检查法 标本：床边接种 直接涂片镜检 分离培养与鉴定：巧克力（色）平板。5% CO2气体环境。生化反应和玻片凝集试验鉴定 4.防治原则 流脑多糖疫苗6个月-2岁接种两次，间隔1月 6个月-2岁接种两次，间隔1月;（二）淋球菌 1.生物学性状 形态与染色：革兰阴性双球菌。无芽胞。无鞭毛。 有荚膜和菌毛 培养特性：专性需氧，营养要求高， 抗原结构与分类：菌毛、外膜蛋白等;2.致病性 淋病、淋菌性结膜炎  3.防治原则 预防为主 都应以1%硝酸银或其它银盐溶液滴入两眼，以预防新生儿淋菌性眼炎的发生;? 临床症状 淋球菌→泌尿生殖道感染 男性表现为: 尿道炎(尿频 尿急 尿痛 排尿困难 尿道 口脓性分泌物溢出) / 前列腺炎/ 输精管 炎/附睾炎等 女性表现为: 宫颈炎/尿道炎/阴道炎/外阴炎/不孕症 /胎内感染 流产 早产 新生儿脓漏眼等;1. 大肠杆菌 寄居于肠道 为正常菌群 对机体有益(可合成Vit.B和 K→供机体利用) 正常情况下可阻止外来致病菌的繁 殖,减少对机体的危害;