常规检查分析PPT.pptVIP

血液常规检查项目及意义;血常规 检验的项目;红细胞及血红蛋白检测;红细胞及血红蛋白增多;红细胞及血红蛋白增多类型;红细胞及血红蛋白减少;贫血的严重程度划分标准;尿量判断标准;据血红蛋白决定输血标准;白细胞的检测;白细胞及中性粒细胞数增多临床意义;白细胞及中性粒细胞数减少临床意义;血小板检测;血生化的检测;;肝功能检测;【2】肝功能七项之谷草转氨酶AST：正常值0～40U/L，主要存在于肝细胞的线粒体中，所以当期含量升高，一般表明肝细胞损伤比较严重，既有可能存在肝细胞坏死现象，有时是肝硬化的前兆。 【3】肝功能七项之谷草/谷丙比值：正常值为1.0-1.5，当比例小于1时称为倒置、是慢性肝炎或肝硬化特征之一。 【4】肝功能七项之γ-谷氨酰转移酶GGT：正常值为0-40U/L，该酶含量升高常见于慢性肝硬化、急性肝炎，当肝癌时含量持续性升高。;肝功能七项之碱性磷酸酶AKP：正常值为30-90U/L，当其含量升高时具体结合其他项进行判定。 【6】肝功能七项之血清总胆红素TBil，正常值为1.7-17.1μmol/L，主要由直接胆红素、间接胆红素组成，是反映肝脏排泄能力的检测。 【7】肝功能七项之血清总蛋白TP，正常值为60-80g/L，主要由白蛋白和球蛋白组成，是反映肝脏储备能力的检测。 白蛋白＜28g/l，建议输白蛋白纠正低蛋白血症。;肾功能的检测;内生肌酐清除率（Ccr）测定;急性肾功能衰竭血液透析指征：;慢性肾功能衰竭血液透析指征：;血糖测定;凝血常规;1、血浆凝血酶原时间（PT） 【正常值】正常对照为11-13S，比正常对照延长3S以上为异常。 ??? PT是血检前状态、DIC及肝病诊断的重要指标，作为外源性凝血系统的过筛试验，也是临床口服抗凝治疗剂量控制的重要手段。;延长见于： ??? a、广泛而严重的肝脏实质性损伤，主要由于凝血酶原及有关各凝血因子生成障碍。 ??? b、VitK不足，合成Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ因子均需VitK。当VitK不足时生成减少而致凝血酶原时间延长。亦见于阻塞性黄疸。 ??? c、DIC（弥散性血管内凝血），因广泛微血管血栓而消耗大量凝血因子。 ??? d、新生儿自然出血症、先天性凝血酶原缺乏抗凝治疗。 ??? 缩短见于： ??? 血液呈高凝状态时、为弥散性血管内凝血早期、心梗、脑血栓形成 ;2、凝血酶时间（TT） 【正常值】正常对照为16-18S，比正常对照延长3S以上为异常。 ??? 延长见于： ??? 肝素或类肝素物质增多、AT-Ⅲ 活性增高、纤维蛋白原量和质异常;3、部分活化凝血活酶时间（APTT） 【参考值】正常对照为32-43S，比正常对照延长10S以上为异常。 ??? 反映血浆中凝血因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ水平，是内源性凝血系统的筛选试验。常用APTT对肝素抗凝治疗进行监控。 ??? 延长见于： ??? a、凝血因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ缺乏 ??? b、凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅹ及纤维蛋白原减少 ??? c、有肝素等抗凝物质存在 ??? d、纤维蛋白原降解产物增多. ??? e、DIC;4、血浆纤维蛋白原（Fib） 【参考值】正常对照为2-4g/L。 ??? 增高：烧伤、糖尿病、急性感染、急性肺结核、癌肿、亚急性细菌性心内膜炎、妊娠、肺炎、胆囊炎、心包炎、败血症、肾病综合症、尿毒症、急性心肌梗塞后 ??? 减少：先天性纤维蛋白原异常、弥散性血管内凝血和严重肝脏疾病 ;5、国际标准化比率INR（0.8-1.5） 对于心脏病患者需长期或终身服用抗凝药物，抗凝强度至少维持INR的目标值在2.0-3.0之间。 具有外科手术禁忌症：心脏病、高血压病??长期服用抗凝药物（阿司匹林）、降压要（北京降压O号）等;感染免疫;输血三项;1）乙肝表面抗原（HBsAg）阳性，其余阴性。说明被乙肝病毒感染了。很多单项乙肝表面抗原阳性者体内的乙肝病毒已被清除，不再具有传染性。但是仍有一部分患者体内可以查到乙肝病毒的存在，仍具有传播性，应注意传染，更不能献血。 2）乙肝表面抗原（HBsAg）和乙肝e抗原（HBeAg）阳性，其余三项阴性。表示感染了乙肝病毒，可能处在急性乙肝、慢性乙肝或乙肝携带者活动期，病毒复制活跃，传染性强；俗称的乙肝大三阳。 3）乙肝表面抗原（HBsAg）和乙肝e抗体(HBeAb或抗HBe)阳性，其他阴性。表示处在乙肝急性期或慢性期或乙肝病毒携带，但是病毒复制不活跃，传染性相对较弱。俗称的乙肝小三阳。;;乙肝传播途径;丙肝;梅毒;HIV;thank you !