弥散性血管内凝血 病理解剖学教学课件.pptVIP

* 弥散性血管内凝血 disseminated intravascular coagulation DIC 黔南医专 病理 教研室 讲授内容 概念 病因和发病机制 诱发因素 分期 机能代谢变化----临床表现 一、概述 概念： 致病 因子 激活凝血系统 血液凝固性? 微血栓 形成 凝血因子? 血小板? 激活 纤溶系统 血液 凝固性? 出 血 微循环 障碍 休克 器官功能障碍 DIC的本质是什么？ 凝血功能异常！ 血液凝固性先升高----表现为微血栓形成； 再转变为血液凝固性降低----表现为出血。 典型病例 患者，女，29岁。因胎盘早期剥离急诊入院。 妊娠8个多月，昏迷，牙关紧闭，手足强直；眼球结膜有出血斑，身体多处有瘀点、瘀斑，消化道出血，血尿；血压10.64/6.65kPa(80/50mmHg)，脉搏95次/分、细数；尿少。 实验室检查（括号内是正常值）：Hb70g/L（110~150），RBC2.7?1012/L（3.5~5.0 ?12/L），外周血见裂体细胞；血小板85 ?109/L（100~300 ?109/L），纤维蛋白原1.78g/L（2~4g/L）；凝血酶原时间20.9秒（12~14），鱼精蛋白副凝试验（3P试验）阳性（阴性）。尿蛋白+++，RBC++。 4h后复查血小板75 ?109/L，纤维蛋白原1.