非酒精性脂肪肝在代谢相关疾病中的研究进展.docVIP

精品论文 参考文献 非酒精性脂肪肝在代谢相关疾病中的研究进展 1山西医科大学2014级在读研究生，山西 太原030001 　　2山西医科大学，山西 太原030001 　　3山西医科大学第一医院消化内科，山西 太原030001 　　摘要：非酒精性脂肪肝是指除外酒精和其他明确肝损伤病因，脂肪（主要是甘油三脂）在肝脏过度沉积的临床病理综合症。随着生活水平的提高，非酒精性脂肪肝的发病率逐年上升，但是其发病机制尚不明确，也没有专门用于治疗非酒精性脂肪肝的药物。但是许多研究发现，它与饮食、运动、糖尿病、胰岛素抵抗、肥胖、心血管疾病等代谢相关疾病有着密切联系，被认为是代谢综合症在肝脏的表现，下面对非酒精性脂肪肝与代谢相关疾病的联系做一综述。 　　关键词：非酒精性脂肪性肝病 ；生活方式； 代谢综合症 ；干预措施 　　[Abstract] Nonalcoholic fatty liver disease is refers to excessive fat (primarily triglycerides) depositionthe in liver ,except alcohol or other clear etiology of that can cause nonalcoholic fatty liver disease.With the improvement of living standards, the incidence of nonalcoholic fatty liver disease increased year by year, but its pathogenesis is not clear, and there is no special drug for the treatment of it. But, many studies have found that it closely related to metabolism syndrome related diseases ,such as cardiovascular disease, diet, exercise, obesity, diabetes, insulin resistance and so on .it is considered to be the performance of the metabolic syndrome in the liver, This article will do a review about the connection between Nonalcoholic fatty liver disease and metabolic syndrome. 　　[Key words] Non-alcoholic fatty liver disease,Lifestyle,metabolic syndrome, interventions 　　1、非酒精性脂肪性肝病和生活方式关系 　　膳食成分已经被认为是影响非酒精性脂肪性肝病进展的重要因素，例如，有研究提出高脂肪膳食可能通过促进机体炎症状态促进非酒精性脂肪肝的进展[1]。现代快餐文化，即高热量、加工食品以及碳酸饮料等对非酒精性脂肪肝病的发病率变化有着重要影响。许多加工食品中可以发现反式脂肪酸，它的不饱和及产生是加氢的结果，他们至少有一个双键的反式结构，而多不和脂肪酸通过上调编码参与脂肪酸氧化的基因以及下调编码脂质合成的基因来减少与细胞脂质过量沉积导致的细胞凋亡风险[2]。在实验动物模型中，高果糖摄入通过减弱过氧化物酶体增殖物激活物受体（PPARalpha;）减少肝脂肪酸氧化，从而导致脂肪变性[3]。 　　另外，Hallsworth K[4]等研究显示，无论是从事有氧运动和耐力训练，体育锻炼可独立于任何体重的变化改善非酒精性脂肪肝，跑步训练可减少氧化应激和肝内甘油三酯水平（IHTG这个可能与防止长链脂酰CoA脱氢（ACADL）羰基化反应有关[5]。运动还可通过下调脂质代谢相关基因，如固醇调节原件结合蛋白1C（SREBP-1c）等减少肝脏脂质含量[6]。Marcinko K1[7] 等研究发现高强度间歇训练可独立于脂肪细胞大小、巨噬细胞在脂肪细胞的聚集、脂肪组织炎症及脂肪组织褐色变来改善胰岛素敏感性，也独立于降低肝脏甘油二酯（DAG）和甘油三酯（TAG）以及 AMPK-ACC 信号通路改善胰岛素敏感性，从而减少胰岛素抵抗通过促进外周脂肪分解和高胰岛素血症引起的肝脂肪变性。 　　2、非酒精性脂肪性肝病和肥胖的联系 　　肥胖在非酒精性脂肪性肝病的进展中扮演重要角色，有学者对肥胖和非酒精性脂肪肝进行了前瞻性研究，结果显示：调整了年龄、性别和吸烟情况后，非酒精性脂肪性肝