非酒精性脂肪肝治疗时肠道益生菌的作用探讨.docVIP

精品论文 参考文献 非酒精性脂肪肝治疗时肠道益生菌的作用探讨 张晶波 李争 肖强 　　（滨州医学院 山东滨州 256600） 　　【摘要】非酒精性脂肪肝（NAFLD）属于一种非酒精所引发的慢性肝脏疾病，主要是变现为肝脏细胞逐渐的脂肪化。这种疾病在我国大量存在。据研究发现，肠道内的一些益生菌对于这种疾病的治疗有一定的作用，因此，本文从人体内的肠道菌种情况以及非酒精性脂肪肝 （NAFLD）的产生原因出发，通过临床案例，具体的探讨了肠道益生菌对于治疗非酒精性脂肪肝的作用。 　　【关键词】非酒精性脂肪肝；肠道益生菌；生物治疗 　　【中图分类号】R45 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）08-0035-02 　　1.引言 　　非酒精性脂肪肝 （NAFLD）病例在我国数量较多，这种疾病的主要表现为无炎症的脂肪肝、非酒精性脂肪肝炎以及肝硬化等病症。这种疾病的男性病例较女性病例要多得多，因为这种基本主要是因为生活饮食习惯引起的。目前对这种疾病的治疗还没有较为科学的方法，现在有些人开始研究肠道益生菌对于NAFLD的治疗作用，这种方式治疗的成本极低，而且效果不错，临床表明，这种治疗方式有望成为治疗NAFLD的一种新方法。 　　2.人体中的肠道菌群情况 　　人体的肠道中寄存了大量的细菌，约为1500种左右，总数也高达10～100万亿。并且，其中厌氧性的细菌占了绝大多数，革兰阴性菌也及其多。每个人的肠道细菌数量都是不一样的，会受到肠道PH值、肠道蠕动情况、营养情况以及人的身体状况的影响而变化。人类在长期的自然进化过程中，逐渐的形成了肠道内的生态稳定系统，这个系统能够帮助肠道调节内部环境，促进人体健康。并且，有些益生菌还对人体的疾病很强的影响力。 　　3.非酒精性脂肪肝（NAFLD）的发病机制 　　Day等通过“双击”理论来阐述了非酒精性脂肪肝（NAFLD）发病机理，“双击”理论认为，非酒精性脂肪肝（NAFLD）发病主要是通过两次生理“击打”的情况下造成的：第一次的击打主要表现为人体过度肥胖、脂类的代谢出现问题以及糖尿病并发症等原因，引发了脂肪质在体内的过度积累以及胰岛素的异常抵抗，使得人体的肝细胞发生了脂肪化的病变。再次基础上，又会引发氧化应激和脂质过氧化、线粒体功能失调，炎症细胞因子，如肿瘤坏死因子alpha;（tumor necrosis factor alpha;，TNF-alpha;） 生成增加，导致肝细胞出现炎症浸润、坏死，发生NASH。目前，还有一些理论认为，在第二次打击的基础上，还可能引发第三次的打击，加重了非酒精性脂肪肝（NAFLD）恶化，甚至会导致肝纤维化、肝硬化病变出点。 　　4.肠道益生菌对非酒精性脂肪肝 （NAFLD）治疗作用临床实践 　　4.1 病例样本选取与治疗方法 　　4.1.1病例样本选取 本文中选取了2012年到2015年搜集的120例非酒精性脂肪肝患者为研究样本，这些样本入选的条件为：年龄18～65岁，符合了2010年修订的《非酒精性脂肪性肝病或酒精性脂肪肝诊疗标准》的病例，并且排除妊娠妇女、精神病患者、过敏性体质患者等。最后对着120例患者分为两组，一组是对照组，一组是治疗组，各组60人。 　　4.1.2治疗方法 对治疗组每天两次口服840mg培菲康，对照组不服用相关的药物，治疗周期为3个月，并且，在治疗的过程中，治疗组也不能服用其他降脂、降血糖、保肝等药物。 　　4.2 实验指标的选取 　　4.2.1血清学指标 包括了空腹血清 ALT、AST、GGT。 　　4.2.2超声影像学指标 用直方图技术对脂肪肝做定量分析，测量同一切面不同深度的肝组织回声，算其衰减系数，评价脂肪肝程度。 　　4.2.3统计学处理方法 采用SAS9.2来对实验的病例各方面指标进行统计分析，计量的材料采用“plusmn;标准差”，计数的数值采用利率来表示。组间均数差异的比较运用t检验方法来检验，率的比较则用chi;2检验；在统计的过程中P＜0.05的标准来进行双侧检验。 　　4.3 数据处理结果 　　4.3.1样本有效性 在120例实验病例中，对照组有7例中途终止实验，治疗组有5例终止了实验，也就是说，最终用于统计的样本为：治疗组55例，对照组53例，仍然占了绝大多数比重，实验样本有效。 　　4.3.2肝功能指标评价 肝功能评价指标主要有：ALT、AST、GGT三项，在实验过后，经过双侧检验P＜0.05发现，治疗组干预后与干预前、治疗组较对照组肝功能指标具有统计学效力，统计结果为（如表1）。 　　 　　5.讨论 　　通过实验，我们发现，在经过治疗后，实验组的患者ALT、AST、GGT显著下降、超声肝脏脂肪定量明显