音乐疗法用于前列腺等离子电切术后体会.docVIP

精品论文 参考文献 音乐疗法用于前列腺等离子电切术后体会 席晓彤 孙育华 朱影 　　（江苏省淮安市淮阴医院泌尿外科 江苏 淮安 223300） 　　【摘要】 目的：探讨音乐疗法减轻前列腺术后疼痛的效果，为改善术后疼痛提供依据。方法：选择2015年01月～2015年12月收治的100例经尿道前列腺等离子电切术后病人，随机分为观察组及对照组各50例。对照组予以常规的治疗与护理，实验组在常规治疗与护理的基础上予以音乐干预。并对两组病人分别应用SF-McGill问卷，进行疼痛状况、情绪和情感评定。结果：实验组患者术后24小时PRI感觉分、PRI情绪分、PRI总分及术后48小时VAS测量值、PRI总分得均低于对照组，差异显着有统计学意义（Plt;0.05）。结论 前列腺增生行前列腺电切术患者术后存在不同程度的疼痛，音乐疗法可缓解患者术后疼痛感觉，对缓解疼痛有着积极作用。 　　【关键词】 音乐疗法；等离子电切术；术后疼痛 　　【中图分类号】R619 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）13-0395-02 　　经尿道前列腺等离子电切术（PKRP）是治疗前列腺增生常用的手术方式，大多数患者术后尿道疼痛，对其心理、睡眠及情绪等方面有一定的影响，影响患者术后的恢复和转归。本研究主要总结我科将音乐疗法对前列腺增生患者行PKRP术后尿道疼痛的影响。 　　1.调查与方法 　　1.1 调查对象 　　选择2015年01月～2015年12月我院泌尿外科行前列腺电切术患者100例，全部男性，其中观察组50例，平均年龄（71.93plusmn;6.617）：对照组各50例，平均年龄（70.73plusmn;14.046）。两组患者年龄、体重指数等方面比较差异无统计学意义（Pgt;0.05）,具有可比性，见表1。本研究剔除眼花、耳聋、理解能力差等各种原因无法竞选的患者。 　　表1 患者一般情况 　　年龄体重指数BMI采用t检验 　　1.2 调查方式 　　所有患者在术前进行健康宣教。疼痛的概念、发生疼痛的原因等，使患者充分认识到术后疼痛的性质，指导患者了解减轻疼痛的方法，正确对待术后疼痛，提高患者对疼痛的认识，消除紧张恐惧心理；告知疼痛时要及时正确表达，不要忍痛，以及在疼???评估时配合的方法。 　　对音乐疗法者选用MP3，治疗地点选在病房，治疗前首先术前向观察组患者介绍音乐疗法的科学性、优越性及必要性，使患者产生信任感，根据患者性格、爱好、音乐欣赏能力等因素，选定音乐种类，引导患者进入意境，以增加疗效。对观察组患者发放MP3，并指导患者术毕安返病房，给予术后常规护理，询问观察组患者是否听音乐，征得同意后打开MP3，戴上耳机，时间为术后6小时连续播放，72小时内、每天3次，每次1小时，并根据病人具体情况增加或减少时间，音量在20～40dp为宜。在手术结束后24小时、48小时、72小时时间段对两组患者进行SF-McGill问卷、VAS（视觉模拟表）评分，比较两组患者疼痛改善情况及情绪情感的变化。疼痛问卷表包括4个部分：①疼痛评定指数（PRI）：包括PRI感觉分（由11个感觉类词组成）、PRI情绪分（由4个情感类词组成）和PRI总分（由11个感觉类词组成和4个情感类词组成），所有描述词均用0～3分别表示“无痛”“轻度痛”“中度痛”和“重度痛”。②选出词的总词数。③现有疼痛强度（PRI）:用6分NRS（数字疼痛评估法）评定当时患者总的疼痛强度，即无痛—0分，轻微的—1分，不适的—2分，痛苦的—3分，恐惧的—4分，剧痛—5分。④视觉模拟量表（VAS）：带有脸谱的VAS标尺。 　　2.资料分析 　　采用统计软件包对数据进行分析。将两组患者术后24小时、48小时72小时时间段的感觉类选词数、情感类选词数、PPI、PRI情感分、PRI感觉分、PRI总分、VAS得分采用t检验、秩和检验，Plt;0.05为差异有统计学意义。 　　3.结果 　　本实验观察患者术后24小时、48小时、72小时时间段VAS（视觉模拟表）评分、PPI(现有疼痛强度)、PRI感觉分、PRI情感分、PRI总分，比较结果见表2、表3、表4。 　　表2 PKRP术后24小时患者疼痛情况（x-plusmn;s,n） 　　两组患者在前列腺等离子电切术后疼痛测评中术后24小时PRI感觉分、PRI情绪分、PRI总分均存在明显差异，VAS测量值、选词项目数测评无统计学差异。48小时VAS测量值、PRI总分存在明显差异，在PPI、PRI感觉分、PRI情绪分测评方面没有统计学差异。术后72小时疼痛测评没有统计学差异。 　　4.讨论 　　疼痛是外科手术后最常见的症状，经尿道前列腺手术患者术后的疼痛